2020-09-16 08:00 宝宝爱我

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膝关节退行性病变是骨科常见的慢性疾病,大多数患者为中老年人,其女性患者多于男性。膝关节退行性病变会给患者的日常生活带来很大的困扰,严峻时还轻易影响患者的行走功能。为了改善患者的生活质量,在年纪增长之后,就必须要预防膝关节出现退行性病变。

那么日常生活中预防膝关节退行性病变的方法都有哪些呢?

1、防止长时间进行高强度运动

进行高强度的运动是导致膝关节推行性病变的主要原因,长期过度进行剧烈的活动,会使膝关节受到不同程度的磨损,在运动过程中关节面受力增大就轻易加重损伤。另外长期运动会使关节四周的骨骼和软组织受到牵拉和损伤,要想防止膝关节出现病变,就应该力所能及的进行锻炼,不要长期进行剧烈活动。

2、进行适当的体育锻炼

防止膝关节病变不能进行剧烈运动,不代表不可以运动,适当的体育锻炼既能够增强心肺功能,使肌肉关节得到充分的舒展,还能够预防关节疾病的出现。关节软骨需要汲取营养,在运动时关节液会受到挤压,营养就会被软骨汲取促进软骨的新陈代谢,所以适当的运动可以减轻关节腔的压力,能够防止关节出现退行性病变。

3、当关节损伤时及时治疗

任何疾病都怕一拖再拖,当关节部位出现损伤时都应该及时治疗,否则很轻易出现关节的退行性疾病,大多数退行性病变的发生主要是由关节炎和关节内软骨磨损没有得到及时治疗造成的,在骨折之后必须要及早进行复位治疗,防止关节软骨磨损不平整引起创伤性关节炎。

4、防止关节部位受凉

当关节部位长期受凉就轻易引起退行性病变,入秋之后冷暖交替,昼夜温差较大,肌肉和血管轻易收缩,关节出现疼痛假如不及时进行保暖,关节就轻易出现疼痛症状,所以当天气变化时一定要注重膝关节的保暖

5、减轻体重

膝关节是承重关节,会承受身体绝大部分的重量,假如体重过多就轻易使膝关节负担加重,很有可能会诱发退行性病变,所以必须要操纵体育重减轻关节软骨的磨损。养成优良的饮食习惯,改善饮食结构,防止脂肪大量堆积。

6、尽量少穿高跟鞋

许多爱美的女性都喜爱穿高跟鞋,可以提升自身的气质和形象,但是长期穿高跟鞋会对身体造成严峻的影响,会引起踝关节的平衡能力下降,而且长时间穿高跟鞋会使膝关节长期处于紧张状态,轻易诱发关节退行性病变。

膝关节作为重要的关节,在日常生活中必须要保卫好,防止膝关节出现损伤,无论任何情况下,当膝关节部位出现疼痛肿胀时,都需要及时就医治疗,以免延误最佳的治疗时机。掌握正确的保养方法,使膝关节和四周的软骨发扬正常的运转功能,维持身体正常的活动。

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膝关节半月板损伤的治疗


现代医学上认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。

1、半月板血液供应区损伤修复

半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。

2、半月板无血液供应区损伤修复

半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。

3、半月板严重损伤

半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。

4、手术治疗

手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。

5、半月板再生

比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生。应用纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中。

膝关节半月板损伤的检查


膝关节半月板损伤的检查方法较多,现介绍如下:

1、麦氏试验(回旋挤压试验)

患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

2、强力过伸或过屈试验

将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

3、侧压试验

膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

4、单腿下蹲试验

用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

5、重力试验

病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

6、研磨试验

病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。

7、X线检查

拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。

8、膝关节镜检查

通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。

膝关节半月板损伤的病因


下文向大家详细介绍膝关节半月板损伤的病理病因。

1、病理原因

本病为外伤性疾病,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成交锁”。

在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

2、损伤机理

损伤的机理在于膝关节运动中引起的半月板的矛盾运动(矛盾性),以及膝关节运动中的突然变化(突然性)。例如,当膝关节伸屈过程中同时出现旋转,甚至内外翻,半月板既要完成伸屈时的移位运动,又要完成旋转时的移位运动,再加上被动的内外翻运动,就会出现矛盾运动,而使半月板挤于股骨髁和胫骨平台之间,存承受垂直压力的同时,又遭受牵拉或剪力。这种矛盾运动往往是在膝关节运动中的突然变化而带来的。例如,踢足球踢空,造成横裂或前角撕裂。行走时绊于树桩上,踢足球时的对脚,出现伸屈、旋转加外翻,内侧半月板被拉向中央,被凸出的股骨内髁所压榨,当膝关节伸直时,造成纵裂或边缘撕裂。

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