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哪些情况会导致女性输卵管堵塞呢?

发表时间:2022-01-23

每个妈妈都是非常伟大的,她们辛辛苦苦怀胎十月生下宝宝,用母乳喂养宝宝,这一系列过程都是非常需要勇气的,都是因为一个母亲对孩子的爱。下面就让“宝宝爱我”的小编特向您推荐"哪些情况会导致女性输卵管堵塞呢?",希望爸爸妈妈们看完这篇文章能够更加了解备孕和怀孕的注意事项。

现代社会,很多育龄女性都遇到过输卵管堵塞的问题,那么这种情况会导致不孕吗?如果长期不怀孕该怎么去治呢?又有几成把握能治好呢?

下面,咱们就一起讨论一下这个问题:

首先,要知道输卵管堵塞了为什么影响怀孕。

在整个受孕过程中,输卵管是一个很重要的精子与卵子相会的场所,途径有且只有这么一条,所以唯一的路线被堵住了,精子和卵子就不能受精,没有受精卵顺利着床,自然无法怀孕。

还有一种情况:输卵管通而不畅。就是说,精子和卵子通过输卵管形成受精卵之后体积不断变大,无法顺利通过后面的路线到达子宫,所以就只好在输卵管内安顿,这就是宫外孕。

所以,婚后备孕一年以上还没动静的,可以去医院先排除输卵管堵塞。

其次,如果查出却有输卵管堵塞,该如何疏通?

以下最为常见的五种情况大家可以了解下:

第一种,输卵管本身没问题,只是被一些粘液栓、组织碎片堵住了,用医用导丝(很细的)疏通一下一般就能解决问题了,粗鲁地说,就跟通下水道是一个道理。

第二种,疾病所致的比如子宫内膜异位症、结节性输卵管炎、闭锁性纤维化等,输卵管都生病了,那还能通畅吗?显然不能。这种情况需要今早去医院治疗,看看自己的情况是否还有望疏通输卵管。

第三种,输卵管不是上下一般粗的,最细的位置是发生宫外孕可能性最高的,如果胚胎在这里发育了,输卵管就会堵住。

第四种,有的夫妻起初觉得家里生一个娃就可以了,所以生完一胎就做了结扎手术。以后再想怀孕,输卵管疏通可能费点力气,不过只要别超过40岁还是很有希望能疏通开的。因为年纪越大,女性卵巢衰老越明显,身体各方面条件不适合孕育生命了。

第五种,输卵管跟子宫是通着的,部分女性由于自然妊娠或者做过试管婴儿导致了输卵管积水,有毒的积水通过输卵管流到子宫里,会影响胚胎生长的。所以输卵管积水的后果不仅仅是不能正常怀孕,还会降低试管婴儿的成功率。这种情况需要咨询医生进行手术治疗。

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输卵管堵塞是怎么回事?


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输卵管堵塞是怎么回事?很多女性表示怀疑,为啥别人的输卵管不堵,就你的堵,下面看看输卵管堵塞的原因。

世界上最遥远的距离不是生与死,而是我在输卵管这头,你却在那头。精子卵子均正常,却因为输卵管不通使得他俩终不能相遇,当然也就没有结合成为受精卵的机会。

在不孕女性中,有至少1/3是因为输卵管堵塞而且还有逐渐上升的趋势

今天来给大家科普一下

妇/科/炎/症

久治不愈的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性病等等,各种原因所致的输卵管炎症会使输卵管粘膜被破坏,形成瘢痕、粘连,输卵管管腔就会发生狭窄或者堵塞。

盆/腔/粘/连

这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。特别是做过盆腔手术的女性,大多数都会出现粘连问题。

性/传/播/疾/病

由于婚外性行为、性伴侣的增加,由此引起的输卵管堵塞呈现上升态势。多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治疗不彻底,炎症侵犯到输卵管。这类输卵管堵塞多是由于输卵管接近卵巢一侧闭锁,不能够拾取卵子所造成的。

先/天/性/输/卵/管/发/育/不/良

如果患者先天性输卵管缺如或者是畸形,亦或者输卵管过长和管腔狭窄的话,则都是会导致输卵管堵塞的。

人/工/流/产

对于人工流产手术,这是导致输卵管堵塞重要原因之一。人流手术时,由于机械刺激、操作不当或者是流产不全等的,常常会继发各种炎症,引起输卵管炎症后,进而会导致输卵管堵塞。

其/他/因/素

比如输卵管子宫内膜移位症、阑尾炎手术、结核病、腹腔手术等,都可引起输卵管继发感染,导致输卵管因管壁充血、水肿、粘连而发生输卵管堵塞情况。

为什么输卵管有问题会导致宫外孕呢?


有一句老话说的很好“女子本弱,为母则刚。”每个妈妈在当妈妈之前都是小女生,只有等当了妈妈之后才是妈妈。在怀孕的这段时间,妈妈们的情绪会非常脆肉,非常需要比平时更多的照顾跟关爱。下面就让宝宝爱我网(bao25.com)的小编收集整理的"为什么输卵管有问题会导致宫外孕呢?",希望对您了解怀孕备孕的注意事项起到帮助。

通常在发生输卵管妊娠时,医生通常会劝患者切除这一侧输卵管,但是这时候接受治疗的姐妹可不干了。

“我总共只有两条输卵管,切除了一侧怀孕概率不是只有50%了吗?”

可是许多姐妹不知道的是,一旦输卵管发生一次妊娠,虽然通过手术,勉强保留了输卵管。那下一个它还有可能再犯这个“错误”,而只要还打算再生育,这条输卵管就像埋在身上的地雷,随时可能爆炸,因为输卵管妊娠导致大出血,那可是分分钟能要了命啊!

为什么会这样呢?今天我们就来聊聊输卵管和宫外孕的关系。

输卵管的真面目

为了大家更便于理解,我们找来了一张“生动”的示意图。看!

女生的头部就好比子宫,两个耳朵好比卵巢,而这两条麻花辫就好比输卵管。输卵管长度在8-14厘米,既与子宫相连,又能随时搭在卵巢上。只要有一边正常工作,就可以怀孕。

辫子的尾部,做输卵管的伞端。这种发散的结构,就像抓娃娃机里的手臂,能够将卵子抓进输卵管中。辫子中段饱满的部位,叫做输卵管壶腹部,抓取来的卵子,正常情况下就会待在这里。

壶腹部是卵子的家,是卵子与精子约会的场所。接下来,辫子被皮筋绑定紧紧的部位,叫做输卵管的狭部,是输卵管最细的一个部位。而辫子的根部,叫做输卵管的间质部,它与子宫相同,是受精卵通往子宫的大门。

输卵管里面有玄机

输卵管的外表看起来像一根管道,但是从里面看的话,会看见一层小纤毛,它们在肌肉的帮助下一收一缩,便可帮受精卵运到子宫中去了。同时还可以防止经血逆流,以及子宫中的病菌进入输卵管。

输卵管与卵巢

很多时候,我们以为输卵管会老实地待在卵巢上面,但其实它是会动的,会和卵巢分开。有的人由于先天问题,输卵管的伞端和卵巢背道而驰,很难抓到卵子,精子无法在输卵管中找到卵子,怀孕几率大大降低。另外,一些后天的感染,也会使输卵管不能将卵子顺利运送到壶腹部。比如输卵管上举,输卵管黏连,输卵管积水等等等。

输卵管炎症后果严重

导致女性不孕的占比最高的就是输卵管异常。一个慢性的输卵管炎可以引起一个输卵管伞端的闭锁,或者是输卵管粘膜的破坏,以及绒毛组织受到损坏使输卵管完全阻塞,或者是积水,导致不孕。

侵犯输卵管最常见的是支原体病毒,它侵犯宫颈管输卵管,造成阴道炎等等,最终引发输卵管炎。而且,输卵管的这些感染,往往没有什么太明显的症状,非常不容易发现的。如果经常闹阴道炎去医院查又没有什么大问题的人,要关注是否有衣原体和支原体的感染。

输卵管堵塞会造成宫外孕

宫外孕是指受精卵被种植在子宫以外的部位,重则危及母亲生命,必要时要切除输卵管。一旦发生过宫外孕,第二次宫外孕的几率就比普通人要提高了50%。有过宫外孕的人,一定要到医院评估输卵管的通畅度后再备孕。

输卵管切除还能生娃吗?

输卵管被切除后还是可以排卵的,所以也是可以采用试管婴儿助孕治疗的。

事实上如果输卵管已经病变受损,抗生素治疗的意义就不大了,甚至有些医生都不建议做输卵管疏通,因为再次粘连的可能性非常大。此时也应该直接采用试管婴儿助孕治疗。

试管婴儿会直接从卵巢中取卵,然后在体外培养成受精卵再移植到子宫中,孕育孩子,完全规避了输卵管的问题。是对于输卵管引起的不孕一个较为妥善的解决方案。

那么日常生活中如何预防输卵管出现炎症呢?姐妹们注意个人卫生与经期卫生、勤换内裤卫生巾、避免经期性生活,加强运动,均衡营养,养成良好生活习惯,不熬夜不贪凉不过度劳累,从提高免疫力做起。

警惕:输卵管堵塞引发不孕危机!


女性一直备孕无结果是怎么回事?什么因素导致孩子一直不孕?一直备孕却怀不上,结果是这个部位在作怪?这个部位竟是——输卵管!

输卵管为一对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近,全长为8-15cm。

输卵管不通是女性怀不上的常见原因之一。输卵管不通主要是由于阴道、盆腔等周围器官的炎症,未及时处理,上行感染累及输卵管,导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血,白细胞聚集、黏膜肿胀,管腔积脓、粘连,以至输卵管堵塞不通,从而影响女性受孕。

输卵管不通

有先天和后天两大因素

A、先天性原因:

输卵管先天性发育异常,如输卵管发育不全、畸形、缺如、闭琐、输卵管卷曲等。

B、后天性原因:

1、炎症感染:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阑尾炎、结核病上行感染输卵管;

2、反复通液:频繁、多次输卵管通液会导致炎症扩散,造成输卵管堵塞;

3、宫腔手术:人工流产、取环、上环等宫腔操作会并发输卵管炎,引起输卵管堵塞;

4、妇科疾病:子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌失调等疾病均可引起输卵管粘连堵塞。

警惕:输卵管堵塞引发不孕危机!

医生意见:输卵管是受孕所需具备的条件,堵塞会直接造成不孕。在日常生活中,女性朋友们应做好个人清洁卫生,避免不洁性生活,积极做好预防工作。若出现长期怀不上、月经不调、腹部不适、痛经、性交痛等输卵管堵塞的症状,建议及时做输卵管造影检查了解输卵管是否出现堵塞。

输卵管堵了,该怎么助孕呢?


每个女人在怀孕的这段时间都是需要比平常更加小心的照顾的,在这段时间她们都是非常脆弱的。需要自己的老公去学习更加专业的知识用心照顾,不能出一点点的错误。那么下面就让宝宝爱我网(bao25.com)小编收集整理的"输卵管堵了,该怎么助孕呢?",帮助各位爸爸妈妈了解一些注意事项。

提到怀孕,很多人首先想到的就是卵子和精子,往往忽略了连接卵巢和子宫的输卵管。而如果没有输卵管,精子和卵子是无法完成自然受孕的过程的。

下面,小编将会带领大家来了解一下得了备孕遇到输卵管疾病应该怎么办。

输卵管阻塞有几种类型:

1.近端梗阻:输卵管跟子宫连着的部位堵了;

2.远端梗阻:输卵管跟卵巢相连的一端堵了;

3.输卵管通而不畅:输卵管周围可能有一些粘连,但是没有完全闭塞,尚存一些功能。

输卵管阻塞治疗只有两条路:手术或试管婴儿

手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术,它们的原理都是相同的,即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。

手术的局限性在于,可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。手术的效果主要看患者的恢复情况,只要新疤痕没有太多影响到输卵管功能,可使精子和卵子见面,那么手术就是成功的。

术后建议患者术后试孕半年或一年,如果仍然没有怀孕,那么考虑手术失败,需要考虑试管婴儿助孕了。

如果经过医生评估输卵管通畅程度较差,或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的,患者自己也不愿意手术,也可以直接试管婴儿技术治疗。

年轻、排卵正常、精液正常可尝试手术

为了提高手术的成功率,哪些人群适合手术治疗呢?

1.女方35岁以下,高于这个年龄段的女性生育能力下降,卵巢功能退化,时间宝贵,不能反复尝试;

2.女方排卵正常,不然患者又要走上促排卵的道路,也是一种煎熬;

3.男方精液正常,如果存在少精、弱精、精子畸形,最好直接选试管婴儿。

有些患者说“既然手术不一定能成功还有损伤和风险,那么我可以直接做试管婴儿吗?”

当然也是可以的。正常自然受孕几率为30%~40%试管婴儿可达到50%~60%。

哪些因素会导致女性不排卵?备孕要警惕!


孕育一个宝宝,需要卵子和精子的结合,而女性朋友们一个月大多数都只排一次卵,因此卵子的正常排出是非常重要的。那么,有哪些导致女性不排卵的因素呢?下面就跟着小编一起去看看吧!

如果女性出现无排卵的症状,多是由于身体出现问题所致,最好找到导致不排卵的因素所在,经过治疗后,再进行备孕。

导致女性不排卵的因素,主要有下面三个。

一、卵巢早衰

对女性的危害极大,是导致不排卵的重要因素。此外,还会引起女性的提前衰老。导致卵巢早衰的原因还是很多的,除了疾病和遗传之外,过度的减肥、精神压力过大、抽烟喝酒、熬夜等不良的生活习惯都会导致卵巢早衰的发生。

二、下丘脑垂体轴功能失调

下丘脑垂体轴功能失调会出现月经失调、闭经等。主要是体内性激素调节的系统发生了紊乱,也是导致不排卵的重要因素之一。多是由于女性长期处于紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪,而导致脑部功能失调而引起的不排卵或排卵不正常。

三、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,临床多表现为月经不调、肥胖、多毛、痤疮等!也是导致不排卵的重要因素之一。目前病因尚不清楚,但是有遗传因素的作用。

输卵管不通,有哪些原因呢?


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输卵管不畅是女性不孕的最常见病因之一,那么为什么输卵管会不通呢?有哪些原因呢?下面就跟着小编一起来了解下吧!

输卵管粘连、积水、堵塞,往往和多次人流、性病等因素有关。然而,不少人会说:“我没做过人流,为何也成为输卵管堵塞的受害者?”

其实输卵管堵塞多为后天因素造成,人流只是原因之一。对于不孕患者来说,输卵管堵塞不宜把希望寄托在网上问诊、求助于民间“秘方”,一定要及时到正规医院就诊靠谱。

关于输卵管的那些事儿

1、输卵管堵塞多由盆腔炎引起

临床发现:在影响不孕不育的三个因素中,男方精子、女方排卵和输卵管通道各占1/3。输卵管通道问题主要是输卵管堵塞不通。

输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用:运送精子、卵子,当两者在输卵管壶腹部相遇、结合,形成受精卵后,再将受精卵送回子宫着床。

因此,一旦输卵管堵塞,就会阻碍受精造成不孕。

其实,除了人流会导致输卵管堵塞以外,造成输卵管堵塞的原因还有支原体和衣原体等性传播途径感染,子宫内膜异位症的连锁反应,结核感染,巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。

输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的,而其中最多的就是盆腔炎。引发盆腔炎的因素具体有很多,其中阴道炎相当常见。一般说来,身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞,但抵抗力弱的人就需要格外注意。

2、输卵管的诊断

“通水”不是一种非常准确的检查,主要凭医生的直觉、感官判定,并不是很科学。但是“通水”仅对轻度的管腔粘连分离效果较好,但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵,以及找出具体的堵塞部位,则效果不佳。

目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法,仍是输卵管造影,一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。

3、输卵管堵塞的治疗方法

输卵管堵塞的部位不同,手术治疗方法也不同。

如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端,一般采取做“造口”的方式,给这些堵塞的地方重新“开门”。如果堵塞的部位在输卵管中端的话,一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除,然后再将剩下的两端进行吻合。

注意:个人情况不同,治疗方式也不同,具体治疗方法请咨询医师。

高龄备孕多囊+输卵管堵塞,美国试管一次成功!


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暖暖今天邀请巢内网友小D来分享一下自己的美国试管好孕历程,祝大家都像她一样孕期满满,早日生娃呦~

我是83年的用我妈的话来说,我要再没娃就真的是高龄产妇了。2006年大学毕业参加工作后认识了现在的老公,那时候觉得还年轻,应该多玩玩也没着急结婚要娃。等到28了开始打算要孩子了,先喝了两年中药调理,发现没有效果。

1.多囊+输卵管堵塞结婚多年未孕

是因为多囊,输卵管还堵塞,后来开始做试管,在国内折腾三年,后来就决定去美国。2017年2月份,也就是过年后,决定去美国试管,然后开始插手了解这些事。

医院促排,见医生是很简单的事,约好几点,一般就会几点,不像在中国,医院也挺温馨的,医生态度超级好,每次阴超都特别温柔,会给你带上围裙,保护你的隐私。我是多囊啊,所以基础卵泡比较多,第一次有25个,打了175计量的果纳芬,原谅我这个人不长脑袋,我没记录我的卵泡想法情况,四五天果纳芬打200。

2.取卵日战果颇丰

最后一次B超,有29个,但是取卵只取了15个,我的多囊还是影响了我的卵泡质量。一定要说,美国取卵不要紧张,待遇真的超级好,打完夜针,就要等着取卵。

几点取,医生都会算好,我换衣服进去,然后就躺在一张床上,护士会给打针,技术还不错哦,我打了麻药后,妙睡。醒来自己就在另一张床上,对了,取卵不可以化妆,用香水,带饰品哦。

我醒来后,就带着氧气罩,量着血压,检测心跳。我真的是超级饿,因为取卵全麻不让吃饭喝水,后来护士给我拿来饼干和酸奶,那个饼干真的超级好吃,我一口气吃完。

上厕所护士也会很细心的搀扶。取完我有点腹水,我真的是很完蛋,别的姐妹三十几个,取完没事人一样,我15个就不行了,本来想第二天的飞机回家,可是我觉得我好疼,就取消了机票,换成第三天,然后第二天就去医院见医生了,正好,第二天出了受精结果,取15,能用8个,受精七个。

3.决定做第三代试管婴儿

翻译陪我在医院,但是劝我,因为我头胎,男女都好,她说,保险起见,要不就做二代吧,我说不,一定要三代,并且p23,后来就说,听医生的吧,医生说可以三代的。有句话怎么说,因为无知,所以无谓。当时懂的少,所以从来不觉得23害怕,就愉快的定了三代,23。

真正让我害怕的时候是,等筛查结果。因为养囊结果出来了,养了四个囊胚,都是bc级别,拿去筛查了,那两天,真的是吃不好,睡不好,整个人紧张的不行,因为紧张,所以不停的问翻译。翻译也在不停的给我问结果。

最后的结果是,四个囊胚,四个正常,三个男孩一个女孩,男孩都是孵化囊,女孩是扩张,都是五天的,已经冻起来了。我的一颗石头终于落地。

4.等待移植的日子

然后是移植,医生说是可以在取卵后的那次姨妈就可以去移植的,很多人都那样。翻译一直在劝我,多等一个月,后来我就听了翻译的建议,多等一个月,翻译给我寄了中药,让我热敷,我热敷了一个多月。

我的姨妈从来都不准时,所以去移植的那次姨妈,是吃了黄体酮来的,来了姨妈,好高兴,第一天就开始吃补佳乐了,我就赶紧让我老公订机票,订酒店,开心的定完了,决定月经十二天过去,结果第十天我去查孕酮,超过1了,崩溃的心都有,翻译也在帮我各种问医生,有的说能移植,有的说不行。

因为酒店,机票统统不能退,所以我跟老公就决定去,神奇的是,到了那,月经十四天见医生,我的孕酮神奇的成了0.71,可以移植!内膜9.5也达标,就开药,订到06.07移植。

移植当天,特地洗澡换了新衣服,准备去接宝宝。移植是要憋尿的,在这里告诉大家,水一定不要喝太多!我就是喝太多,憋太多,到最后实在忍不住,自己跑去厕所尿了,护士开始叫我去b超,第一次说,太多尿了,让我去尿一点,护士是跟着进去的哦,她转身听着你尿,然后她喊停,又去超,还是多,第三次才刚刚好。

5.等待移植成功的日子

我躺在移植的床上,医生给我消毒,我在大屏幕上看到了我的两个胚胎,一个8字囊胚,一个完全孵化,真的好感动,护士说,看这里,这是你的两个男胚,实验室用管子吸起来,递给医生,医生和我打进去,护士说,看,这两条银线是你的宝宝。

移植过程很快,几分钟,然后医生护士离开,说如果我想尿尿,就叫呼叫铃,我按了后,护士给我拿了尿盆,让我躺着尿,憋了十斤分钟,实在尿不出来,又把护士叫来,去了卫生间,感觉尿了一个世纪那么久。然后又让我在床上躺了两个小时那样,然后放行。翻译开车把我送回酒店。

我又想去厕所,我老公说,不会把宝宝尿出来吧,妈的,不知道他是怎么想的。一直躺在床上,但是当天晚上我就侧身睡了,并且早晨也去了酒店吃早餐。

我第三天就手贱测了试纸,我其实知道是肯定测不出来的,第四天早晨又测,用可立蓝,加号,激动的不行,赶紧叫老公,我老公无比淡定,说睡觉。又赶紧测大卫,虽然很浅,但是有印,人生中第一次中队长。

这之后开始了每天早晨的玩尿,看着一天天加深,好高兴的。移植第七天,抽血,hcg122.5。移植17天回国了,昨天移植19天,hcg16677,一切正常。真的很感恩,就等着听胎心了。

6.祝所有姐妹有挡不住的好孕

真的很感谢翻译,对我的帮助,还有好多姐妹的鼓励加油。最后忘记了,肯定会有人问我,去促排前国内做了什么检查,吃了什么补身体。我前面忘记,现在补上。我在国内查了,月经第二天激素六项,月经后差了支原体衣原体,amh值,月经后十二天查了基础卵泡。

就这些,很多我在国内没查,艾滋病啊,梅毒啊,我在国内都没查,因为肯定没事。我去少吃了辅酶q10,孕黄金,蛋白粉,然后就没有了,老公吃了十几天的香蕉和叶酸。还有,我觉得蛋白粉的吸收没有鸡蛋白好,我喝蛋白粉会拉肚子。

一直都想记录下自己的试管过程,最近在家休产假,宝宝是很乖的天使宝宝,让我都觉得自己好像不是在做月子。

啰里八嗦说了这么多,不知道对你们有用不,如果有什么想知道的,我只要知道,都尽力解答,我不工作,天天在家,大把时间。祝所有想要宝宝的姐妹,有挡不住的好孕气!

应该在什么时候检查输卵管是否堵塞?


什么是输卵管堵塞?输卵管堵塞对女性来说意味着什么呢?这会让女性丧失做妈妈的权利,女性不孕不育,应该在什么时候检查输卵管是否堵塞?

不孕不育医生经常会遇到哭笑不得的事情,治疗的时候经常会碰到“点菜”的情况发生,患者会像饭馆点菜一样要求输卵管检查。殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管;即使需要,输卵管检查也不应该作为第一步的选择。那么应该在什么时候检查输卵管是否堵塞?

输卵管性不孕是发展中国家女性不孕症的最常见原因,占女性不孕的30%~40%。输卵管通畅度及功能的评估常常关系到助孕方式的正确选择,是女性不孕症诊治过程中的主要部分。那么,每一个不孕女性都得查输卵管通畅度吗?不孕症的诊治一开始就要查女方输卵管通畅度吗?

为不孕症的诊治“四步检查法”,依次为:

(1)男方精液常规、(2)女方盆腔检查(俗称妇科检查)、(3)女方排卵监测(包括卵巢功能的评估)、(4)输卵管通畅度检查。

(图:不孕夫妇病因诊断流程)

输卵管检查是安排在最后一步的,这是为什么呢?

1、由于前三项属无创性检查,且相对简单易行,故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查,存在感染的风险,故将其安排在最后一步。

2、如果前三步检查(包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常,都有相应的后续治疗方案,如果为原发性不孕,也没有输卵管不通的高风险因素,例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等,暂时可试行治疗一段时间,无需行输卵管检查,徒增手术痛苦及风险。

(图:输卵管通畅度检查)

输卵管通畅度的检查时机:

根据不孕因素的不同,是否需要检查输卵管通畅度,以及检查的时机有所不同。

(图:输卵管造影片子)

一、男方少弱精症

如男方严重少弱精症则需直接行ICSI治疗,无需输卵管检查;如男方轻度少弱精症,而女方排卵功能及卵巢储备功能均无明显异常者,可行输卵管检查,若通畅者,后续可予宫腔内人工授精(IUI)助孕。

二、女方排卵障碍

女方排卵障碍,尤其是原发不孕、卵巢储备功能及男方精液并无异常者,应先给予促排卵治疗,如3~6个周期有排卵,仍未受孕,则可行输卵管通畅度检查。

三、女方子宫内膜异位症

女方妇科检查,结合痛经病史、超声检查后,如疑似患有盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿等影响生育的疾病者,应首选腹腔镜检查和治疗术。术中既可直观输卵管形态,看有无受损、损伤程度及其与周围脏器的关系,充分评估输卵管通畅度及功能,又可诊断盆腔内影响受孕的其它形态学因素,还可以电灼和切除病灶,改善盆腔内环境,提高受孕能力。

四、女方宫腔内病变

对于超声检查怀疑宫腔内病变:如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜异常增生者,应首选宫腔镜检查治疗术,术中予处理上述宫腔问题,同时还可行双侧输卵管插管通液,评估输卵管通畅度。

五、女方卵巢储备功能测定

对于女方卵巢功能减退,自然受孕能力下降,不宜继续期待试孕者,则应尽快选择试管婴儿(IVF)助孕。我中心实践显示:女性年龄>38岁者,IUI成功率极低。此类患者常常男方精液常规无明显异常,女方盆腔检查、排卵亦无明显异常,至少有一侧输卵管通畅,那么他们的人工授精成功率为何如此之低呢?显然是由于卵巢功能减退导致的受孕力低下的缘故。所以>38周岁的女性患者,即使前三项检查无异常,也不再建议行输卵管通畅度检查了,因为即使输卵管通畅,IUI治疗或试孕的概率均极低,故无检查输卵管的必要性,而应该直接行IVF治疗。

然而,常有患者受电视广告、网络广告的诱惑,到不正规的私立医院就诊,而那些医院主打“输卵管诊治”,并无正规的诊治流程。多数患者的输卵管检查结果与其病史不相符合,更有甚者还白白挨了“三镜一丝(宫腔镜、腹腔镜、阴道镜及导丝疏通输卵管术)”的罪。

等到生殖中心就诊时,让医生处理起来非常被动。尽管医生经过检查后建议暂时不进行输卵管检查,经反复劝说,仍有不少患者还是一意孤行。

输卵管堵塞的症状表现

1、痛经输卵管堵塞患者经常会有盆腔充血的情况,很容易造成瘀血性痛经。一般在月经来潮前一个星期患者会感觉到有腹痛,而且越临近经期腹痛越甚。

2、月经不调输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常,以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果,由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复原不全或粘连所致的子宫位臵异常等,均可引起月经过多。

3、阴道流液或流血这是输卵管堵塞比较特殊的症状。病人每天都或多或少有浆液性黄水从阴道流出,有时还带血性或粉红色呈间歇性,一般无臭味。当坏死或浸润血管时,可出现阴道流血。

4、腹痛多发生于患侧,由于输卵管伞端阻塞、管内压升高、蠕动增加,病人可出现下腹部钝痛,以后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血样液体后,疼痛常随之缓解。下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧.由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状:如尿频、里急后重(想拉,拉不出)等。

5、腹部肿块由于输卵管内肿瘤增大,或并发输卵管积水(输卵管积水:在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影),因此病人在行妇科检查时常可触到有长形输卵管肿大,活动受限或固定不动。

6、女性不孕症输卵管堵塞的症状还表现为女性不孕,输卵管因为自身形态变化,使得受精卵无法顺利形成。

7、其他输卵管堵塞的症状还有很多。如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

最后,小宝提醒姐妹们,为了对您自己及家人负责,不孕症的诊治,一定要去正规医院!一定要去正规医院!一定要去正规医院!重要的事情说三遍!请遵照医生的医嘱,切不可盲目就诊。

什么情况会导致意外怀孕


有的人费尽心力备孕都无法得个一儿半女,有的人却总是在毫无准备的情况下意外怀孕,那么女性什么情况会导致意外怀孕呢?下面为您解析什么情况会导致意外怀孕,看看吧。

1、边缘性行为

如果只有抚摸或是隔着衣物的器官接触,怀孕的可能性基本就是零。但,一大部分边缘性行为已经有了性器官的直接接触,虽然没有深入,但如果精液进入了阴道内,是可以视为一次内射的。虽然进入不深,但是如果有了一定量的精液,同时正好是在女性排卵期,还是有一定几率会怀孕的。这应该是边缘性行为怀孕案例的根本原因虽然边缘怀孕的情况少之又少。

所以,哪怕是边缘,最好也戴上套套吧。

2、紧急避孕药

紧急的避孕原理有三种:

①如果还没排卵,就推迟排卵。

②如果已经排卵,形成药膜阻止精子前进。

③如果已经结合成受精卵,抑制子宫内膜发育,阻止受精卵着床。

这三种方式都是通过改变体内激素来达到目的的,但如果身体反馈较慢,或是受精卵着床较快,那紧急就失去了它的意义。

所以,对于紧急来说,吃的越早效果越好,过了72小时基本就可以视为不可能有效果了。

3、半程套套

半程套套的失败原因和外射基本相同,只是少了射精前的那一条。半程套套避孕的成功率要略高于外射,但同样不推荐,毕竟,人都有失误的时候。外射和半程套套怀孕的可能性没有你们想象中那么大。

4、全程套套

全程套套是最值得赞许的避孕方式。可以负责任的告诉大家,全程套套,套没破,完事及时拔出来,没掉进去,去掉套套以后没有器官上的接触,怀孕的可能性就是零。而套破和掉进去这两种情况几乎是可以等同于内射的。

每2000个用套套爱爱的情侣,会有13例人流。每2000个用套套的情侣里会不会有13个用半程套、用套之前没检查破没破、使用方法不正确导致破裂、过程中掉进阴道中的?我觉得会发生这些情况的可能性远远大于百分之零点六五了。而且记住,这个数据已经是不考虑那些没做保护措施的人群了,所以,正确使用套套到底有多少概率怀孕,大家自己感受一下吧。

安全套避孕失败主要是三种情况:①性交进行到一半才带套。②避孕套破裂。③避孕套脱落。而引起以上三种失败情况的原因主要如下:

(1)使用过迟。

(2)摘套过早:13.6%至44.7%的使用者在性交结束之前就急急忙忙把安全套摘掉。

(3)带套之前就把卷起来的安全套打开。

(4)没有给精液留下一定的空间。

(5)没有把安全套前端小泡内的空气排空。48.1%的妇女和41.6%的男子忽视这个问题。

(6)有4%到30.4%的人把正反面搞错了。

(7)有11.2%的妇女和8.8%的男子使用时没有完全打开安全套,只保护了阴茎的一半左右。

(8)有2.1%至11.2%的让避孕套接触利器而使之出现裂口。

(9)有75%的男性和82%的女性使用前没有检查安全套的质量和状况。

(10)有16%至25.8%的人没有使用润滑剂,从而增加了破裂的机会。

(11)错误的润滑剂。

(12)阴茎的撤出时间不当,约31%的男子和27%的妇女报告撤出太迟,阴茎完全疲软后再撤出安全套容易脱落在阴道内。

(13)有1.4%至3.3%的人重复使用本来是一次性的安全套。

(14)有3.3%至19.1%不恰当地贮存安全套,过热的环境、暴晒、装在贴身衣袋内。

5、体外射精

外射的过程中,一共有三种精子进入女性体内的可能性:

(1)尿道中有残留精液,在男性兴奋时随排出的尿道球腺液进入女性体内。尿道球腺液本身是不含精子的,这种情况主要会发生于上一次射精过后不久又无套进行了第二次爱爱,导致上次残余的精子进入了女性体内。通常来讲,两次相隔时间较久、或是男性有过小便的情况,就可以排除这种可能性了。

(2)男性为了延时,在有射精感时立即停止性交。很多男人为了让自己能保持的久一点,会在感到快要射精的时候忽然停止,等射精感消退再继续做爱。事实上,有撸管经验的人可能会注意到,在产生射精感的时候忽然停止,也会有少量精液流出,但不会软下去,可以继续。我认为这是外射导致怀孕的最主要情况,男人通常会觉得最后完全射出来、射完就软了的情况才是射精,但其实只要有射精感,就代表已经有精液开始从里面向外流出了。

(3)男性射精前反应迟缓,为了贪图快感,拔出过晚。男人在达到顶点的时候有时候会产生不想拔出来的欲望,从而导致拔出少有迟缓,这个过程可能就会有精液已经射入了女性体内。这也是很常见的一种外射避孕失败的情况。

6、安全期

不要盲目迷信安全期,理论上来说,安全期是最不安全的避孕方法。安全期法只有月经非常规律的姑娘才可以使用。在国外,如果要通过安全期避孕,必须有专业的医生指导,并且记录6-12个月的数据,确认月经周期非常规律后才能使用。相信很多月经一直很准的妹子都出现过忽然一次月经推迟的情况,而且应该不在少数。

如果一定要无套的话,可以采取如下措施:是用排卵试纸每日监测,当排卵日过后3-5天到下次月经来潮前,可以体内射精。没有卵子的话,是绝对安全的。但要注意的是,体内射精和很多其他的心情因素等都有可能刺激额外排卵,因此不能在排卵期过后就完全放心,如果想要内射,请坚持一直使用排卵试纸测量。其他的使用体温、日期、黏液观测排卵的方式都是不可靠的,试纸应该是相对最可靠的方法。

什么情况会导致意外怀孕,以上就是为您介绍的内容,供参考。

什么情况会导致产后大出血


影视剧中的不少孕妇都死于产后大出血,这让无数的女性朋友们心惊胆战,生怕自己会出现这种情况,其实大出血也只有在特殊情况下才会出现的,那么什么情况会导致产后大出血呢?下面为您介绍什么情况会导致产后大出血,看看吧。

产后大出血是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症。

什么情况会导致产后大出血?

1、精神紧张

有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。

2、产程过长、麻醉过深

产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。

3、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠

由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复。生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

4、胎盘异常

包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及催产素刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出副胎盘,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。

5、凝血功能障碍

准妈妈患有血液病、重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果也很严重,必须高度注意。准妈妈的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。

产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。血液病(血小板减少症,白血症,凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少,再生障碍性贫血等)多在孕前业已存在,为妊娠禁忌证。重症肝炎、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血,引起血凝障碍、产后流血血不凝,不易止血。

6、患妇科病

准妈妈患有子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压病,由于子宫肌纤维变性、水肿、收缩无力均可造成产后出血。

7、产道裂伤

准妈妈子宫内膜多次受损,易引起胎盘粘连,也容易导致产后出大出血。每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。

8、子宫内翻(早发性)

由于胎盘附着太紧密,如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部,当医师牵引脐带拉出胎盘时,便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷,严重者整个子宫翻出阴道外。子宫内翻虽然罕见,但后遗症却可能很严重,一旦推不回去,产妇可能大量出血,会有生命危险!

9、子宫破裂(早发性)

子宫曾动过手术、发生难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会发生很少见但非常严重的后遗症──子宫破裂。子宫破裂可发生在怀孕后期或待产中,导致母子有生命危险。少数发生在产后。子宫破裂可引起严重腹腔内出血,与羊水栓塞一样,致死率很高。

10、子宫复原不良(晚发性)

子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想(但又不致于子宫无力),或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫发炎所致。其表现症状为持续不断的恶露,亦可能伴随子宫疼痛、阴道分泌物有异味。

产后大出血怎么办?

严重的产后出血情况多发生在住院期间,除了保持生命迹象,还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血,并依其发生原因来加以处置:

1、子宫无力者:可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。

2、产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者:需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位,甚至移除整个子宫。

3、子宫发炎者:需使用抗生素治疗。

4、在家发生者:不要擅自服用成药,更不要以为没什么要紧或想说拖到产后回诊才问医生,而是要马上就医查明原因。

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