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一侧输卵管通畅,还能怀孕吗?

发表时间:2022-02-18

宝宝爱我网站是非常专业的备孕怀孕知识网站。为各位正在怀孕的妈妈们提供最全面的有关于怀孕备孕时候的注意事项,只希望能带给各位准爸准妈们更加丰富的专业知识。那么就让宝宝爱我网小编特为您推荐"一侧输卵管通畅,还能怀孕吗?",希望能帮助到各位爸爸妈妈。

输卵管只有一边通能怀孕吗?很多女性表示好奇,一侧输卵管通畅还能怀孕吗?一侧输卵管如何备孕?

关于宫外孕的问题,说自己切除了一侧输卵管,也有朋友一侧输卵管堵塞,不知道还能不能正常怀孕。

今天,我们就来说说只有一侧输卵管通畅的情况还好正常怀孕吗?

其实,说到这个问题,宫外孕保留一侧输卵管的情况和一侧输卵管堵塞一侧输卵管通畅的情况还不太一样,所以,我们在这里也分开说明。

宫外孕保留一侧输卵管

之前发生过宫外孕切除了一侧输卵管的话,再次备孕要确定保留一侧的输卵管足够通畅,而且不存在输卵管炎症、粘连、积液、通而不畅等等输卵管问题,而且还要保证保留输卵管的一侧卵巢能够正常排卵。

满足了以上这些情况,监测好排卵,正常安排同房备孕就好的。

输卵管一侧堵塞一侧通畅

严格来说,大部分朋友的输卵管一侧出现问题的话,另外一侧多多少少也是会存在一些问题的。而且,我们要确定堵塞侧的堵塞程度以及通畅一侧的输卵管情况,确定输卵管通畅的这一侧输卵管不存在其他输卵管疾病之后,我们也是要监测排卵,但是要在监测到通畅一侧的卵巢排卵的时候才能无避孕措施的安排备孕同房。

因为如果另外一侧是属于通而不畅或者粘连等问题,盲目备孕结果受孕了是会很容易发生宫外孕的情况,不利于备孕而且对于女性自身的健康也存在较大威胁。

所以说,如果是宫外孕切除了一侧输卵管的话可以正常同房安排备孕,而如果一侧输卵管堵塞一侧通畅,不采取治疗措施治疗堵塞侧的话,最好是严格监测排卵安排同房。

扩展阅读

如果双侧输卵管切除还能排卵,做试管婴儿吗?


昨天有个姐妹留言,自己在最近几年先后因为宫外孕和输卵管积水而被切除了双侧输卵管,如果还想生个宝宝的话,怀孕的概率有多大?

首先我们来看看输卵管的作用。

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,长为6-15cm,由黏膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部,壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接,峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接。这些连接部位管壁较厚,管腔变化大。

输卵管具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。两侧的输卵管位于子宫的两旁,就像子宫的两只翅膀。输卵管对妊娠起非常重要的作用。卵子从卵巢排出后,由输卵管“拾起”,由伞端进入输卵管。

正是在输卵管里,卵子和精子结合,形成受精卵,迈出了人生的第一步。输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。

所以当发生输卵管炎、或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。

如果输卵管有慢性炎症发生了堵塞不通或发育、功能异常时,就可能不孕,即使卵子已经受精,也很难进入子宫,完成受孕的全部环节;如果受精卵停留在输卵管内发育,即发生输卵管妊娠,后者俗称宫外孕,严重威胁女性的生命安全。

所以一旦发生双侧输卵管切除,精子和卵子相遇的通道就被切断,自然怀孕的概率就为零。所以双侧输卵管被切除的姐妹还能拥有自己的娃吗?当然是肯定的!

输卵管被切除后还会排卵。

输卵管和排卵是没有关系的,卵巢才是排卵和内分泌的器官,一般只要你的卵巢功能是正常的话,输卵管切除是不影响排卵的。

同时输卵管被双侧切除后也不影响月经,女人月经产生是子宫内绒毛膜生长准备为受精卵着床即怀孕用,但一个周期后(通常26天)未有受精卵进入子宫,而子宫绒毛膜成熟脱落,产生创面流血从阴道流出,称之为月经。而输卵管是将从卵巢排出的成熟的卵子输至子宫的通道,与月经没有因果关系,即无论是否切除都不影响月经。

双侧输卵管被切除后,可采取试管婴儿助孕

对于双侧输卵管被切除的姐妹来说,虽然无法自然怀孕,但如果卵巢功能正常,子宫内环境良好,是可以采用试管婴儿来助孕的。

通过手术直接从卵巢内取出成熟的卵细胞,然后在试管里将丈夫的精子混合,让他们在体外结合成受精卵。

对于精子少或精子活动能力弱的丈夫,则可通过一枚极其微细的玻璃吸管,从他的精液中选出健壮的精子,把它直接注入卵细胞中,形成受精卵。受精卵在体外形成早期胚胎后,就可以移入妻子的子宫了。

大多数研究结果提示输卵管切除术不会对卵巢储备功能有显著影响,不必过分担心。取卵前的雌二醇水平、获卵数及胚胎质量没有明显差异。所以说,双侧输卵管切除也是可以有自己的宝宝呦~

做了输卵管结扎还能怀孕吗


二胎时代来临,以前做过“输卵管结扎”,现在又想要孩子怎么办?对女生来说,常见并且靠谱的避孕方式包括避孕环、避孕药、皮埋避孕针等。

不过,避孕药需要每天服用,而避孕环和避孕针都存在有效期,到期了需要更换,都有比较麻烦的地方。

其实,还有一种“一劳永逸”的避孕方式并不常被人提起,那就是“输卵管结扎”。

有人觉得,这个方法也太“决绝”了吧!会不会对身体有什么不好的影响?万一以后后悔了怎么办呢?别着急,小编先带你了解一下输卵管结扎。

输卵管结扎是一种安全、高效、永久且方便的避孕方式,绝大多数人(少数极度粘连的人除外)可以在剖宫产的同时手术。

先说一下输卵管结扎的优点:

1、避孕效果为“永久”,不需要再使用药物和手术来防止怀孕;

2、安全、有效,并发症发生率小于1%、10年总妊娠率仅约为为18.5/1000;

3、绝育术后的女性性功能不会减退,甚至可能改善。别问我为什么,大家都懂;

4、目前几乎所有的研究都表明,输卵管绝育术后的女性发生卵巢癌的风险降低。

不过,如果为了这个去结扎输卵管就错了,因为风险降低不是卵巢癌不发生。真要降低卵巢癌的风险应该行输卵管切除术,这是题外话了,原因比较复杂。

不过,输卵管结扎最大的问题在于,万一夫妻双方改变想法,后悔绝育了,咋办呢?再说一下输卵管结扎需要考虑的问题:

1、大约3%-25%的女性会后悔。

来自美国的数据显示,最常引起后悔的原因是婚姻状况改变。在20-24岁时绝育的女性后悔率是4.3%,而在30-34岁时绝育的女性则为2.4%。

国内的数据会偏高还是偏低大家自己判断。

所以,一般不建议在30岁前二次剖宫产的产妇做输卵管结扎术,哪怕你觉得你们的感情情比金坚。

2、并发症罕见,主要是手术野周围的血肿、术中术后出血和再通。前两种情况都可以在手术当中仔细操作减少发生。

输卵管绝育术后妊娠的情况很少见。但需要指出的是,输卵管结扎术后发生的妊娠更可能是异位妊娠。

3、非常非常不想用避孕套,该选择输卵管结扎、输精管结扎还是放环呢?

从纯学术的角度看,输卵管绝育术、输精结扎术和放置宫内节育器的失败率相近,但输卵管绝育术的并发症发病率比其他两种方法稍高。

不过,放环的话一般维持5年后需要重新放置,也可能会有人带环后月经失调。口服避孕药需要每天服用,对比较迷糊的女生来说比较麻烦。另外国内男子大多难以接受输精管结扎,这也是现实问题。

4、目前没有证据表明绝育术会导致月经的经量增多或痛经增加,但月经失调的风险会轻度升高。

5、输卵管结扎术后想要再怀孕,怎么办?两个方法:输卵管再通术或者试管婴儿。

输卵管再通术是可行的,但是需要开腹手术,术后成功率不是很高。我个人还是推荐做试管婴儿。

能不能怀孕,还要看输卵管的这两个功能!


你在备孕当中吗?输卵管是正常的吗?有些女性输卵管堵塞造成一直不能怀孕,其实能不能怀孕,还要看输卵管的这两个功能!

当受精卵被运送到子宫中,胎儿才能正常生长发育。所以想要怀孕,想生出一个健康的宝宝,输卵管必须要具备这两种能力。

拾取功能

输卵管能抓取卵子,才具备受孕基础的条件。因此,如果输卵管伞端粘连、上举等,就会丧失拾取功能,无法抓取卵子,女性就无法怀孕。

蠕动功能

输卵管内纤毛能蠕动精子才能游动并与卵子结合、受精卵才能被运送到子宫中。如果输卵管蠕动功能差或完全丧失,精子与卵子不能结合,就会导致女性不孕;受精卵不能被运送到子宫中,就会发生宫外孕。

输卵管检查方法

女性朋友想做输卵管检查莫过于输卵管通液、输卵管造影、宫腹腔镜检查这几种方法了。

至于输卵管造影,因为价格便宜,而且检查的效果比较好,所以很多女性朋友选择这种方法。

宫腹腔镜作为目前最先进的检查方法,检查的效果十分明显,而且在检查的同时还可以针对性的治疗,是适合输卵管性不孕患者的最佳方法。

输卵管堵塞的检查时间

输卵管通畅性检查宜选择在月经净后3-7天。如果检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,检查中的气体或油剂可能进入血窦,形成栓塞;另外可能将宫腔中残存的经血挤推到输卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宫内膜异位症。

太晚的话子宫内膜增生、肥厚,那么检查时的压力就会将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而导致堵塞,可能造成误诊,这样既会影响检查的效果,还会容易出血。

确诊宫外孕以后还能保留输卵管吗?


年轻女孩,尚未生育甚至尚未成婚,突然之间被诊断为宫外孕,简直晴天霹雳!面临生命危险,大多数还要切除一根输卵管,怎么跟父母解释?还有自己会不会日思夜想担心将来?那宫外孕有没有可能保留输卵管呢?

答案是肯定的,有条件的患者可以考虑保留输卵管,选择药物保守治疗或保守性手术治疗,都可以保留下患病侧的输卵管。请特别注意:我说的是“有条件”的患者,也就是说通过医生的评估,只有在您病情允许的情况下才能选择保留输卵管的治疗方案。

这个条件主要包括下这些:

1、生命体征平稳,也就是您还没有发生输卵管妊娠破裂和大量腹腔内出血,血压和心率都基本正常的。

2、输卵管的妊娠囊直径

3、HCG水平

如果符合上述基本条件,病人又很年轻未生育,要求尽量保留患病的输卵管,医生会根据您的具体情况选择药物治疗或保守性手术,如果条件特别好,选择药物治疗的可能性会大一些,而腹腔镜下输卵管切开取胎术也是医生经常建议您选择的治疗方法。

咱们今天主要再跟您说说保守性手术需要注意的一些问题:

首先,手术过程中医生会再次检查患侧输卵管及对侧输卵管的情况,还有盆腔里整体状况。包括有没有炎症粘连等经常影响生育功能的问题,然后再次判断保留输卵管手术的可行性。可能是本身抱着保输卵管的希望去做手术,但在手术过程中医生发现输卵管破坏严重或本身就存在粘连积水等问题,保守手术风险极高或给将来输卵管粘连积水再次宫外孕留下极大风险,通过权衡医生就会改行输卵管切除术。

其次,即使保守性手术可行,跟输卵管切除术比较起来,术后仍然存在短期内手术部位再次出血,出血量多就需要再次手术切除输卵管了,因为在输卵管保守性手术中,医生为了尽量让保留下来的输卵管有正常功能,会尽量少的电凝止血,而缝扎止血也不适于创面的渗血,压迫和药物的方法术后就有再次出血的风险。

所以您如果选择了输卵管保守性手术,就要了解存在二次手术的风险,医生一般会放一个引流管在盆腔里,随时观察,您术后有任何不适也要随时告知医生护士。

第三,持续性输卵管妊娠可能。我们说输卵管妊娠是绒毛种植在输卵管里面,而输卵管相比于正常的子宫腔,显得又狭窄又薄弱,如果绒毛种植的很深,就有可能残留部分绒毛深入输卵管肌层,导致手术后残留的绒毛继续悄悄的生长,这就是持续宫外孕。

不过也别怕,术后医生会为您监测血HCG下降的情况,如果发现有持续宫外孕的问题,可以补充药物治疗或再次手术,当然这有点麻烦,大家都不希望发生,可是如果咱们选择了保留输卵管,有这些风险就是存在的。

最后还有一个需要大家注意的问题,输卵管保守性手术成功了,那保留下来的输卵管是不是像曾经的“她”一样健康强壮,能让我们如愿以偿的怀上宝宝呢。基本上有50%-80%的几率,可能会存在不通、粘连、积水等问题,以后不孕或再次宫外孕的几率增加。

但是别灰心!只要留得输卵管在,医生还是可以有办法做整复手术的,当然,就需要您术后注意检查,可以3-6个月做个输卵管造影,还有适时安排生育计划,早发现问题早处理哦!

输卵管结扎避孕后反悔了,还能要孩子吗?


输卵管结扎后还能怀孕吗?输卵管结扎避孕会有什么副作用?有些妈妈后悔了,但是输卵管已经结扎避孕了还能生孩子吗?

很多夫妻已经有了孩子,暂时不计划再生,所以同房需要做好安全措施。一般来说,靠谱的避孕方式有:避孕药、避孕环、皮埋避孕针等。各有利弊,避孕药得定时定量吃,避孕环或避孕针有效期过了还得更换新的,比较麻烦。

还有一种被很多人视为一劳永逸的方式,就是输卵管结扎手术。不过也有人表示担心,输卵管结扎后会不会有副作用?手术需要注意什么?万一后悔了怎么办,不能再生了吗?

咱们先不着急盖棺定论。输卵管结扎手术是安全、高效、持久、方便的避孕方式,术后出现并发症几率不超过1%,不影响性功能,还可在一定程度降低卵巢癌的发病率。没有特殊疾病的女性(比如极度黏连等),多半还是可以在剖腹产的同时做输卵管结扎的。

做节育需要了解的几个问题:

首先,不建议30岁之前二次剖腹产的女性做节育,即使夫妻感情一直很好也要慎重考虑。美国有统计显示,20~24岁之间做过节育的女性后悔率是4.3%,30~34岁之间的是2.4%。后悔的原因多由婚姻发生变化所致。

其次,关于并发症,主要有术后出现的血肿、出血、再通。情况不多见,前两种多会在手术过程中谨慎避免,术后还会怀孕的情况几乎没有,出现的话很可能发生异位妊娠。

第三,不喜欢用套套,选择输卵管结扎好,还是放环呢?从避孕的成功或失败率来看,这几种方式是差不多的,但从术后并发症来看,输卵管结扎概率高一点。

不过放环需要5年后更换,也可能会引起月经失调。就国内的男性来说,很大一部分是不接受妻子做输卵管结扎的。选择哪一种,夫妻二人可以商量着办。

至于做了节育手术会不会导致女性月经量增加或导致痛经加重,目前还没有一个确凿的证据,不过也不能完全排除可能性。

那万一做完节育夫妻二人后悔了,又想要孩子了怎么办?还好实现吗?

两个办法:一个是输卵管再通,一个是做试管婴儿。前者手术过程中需要开腹,成功率不是特别高,后者希望更大一些。

输卵管小测试:输卵管好不好一测便知!


女性想要怀上孩子,需要输卵管的畅通,但是如何检测自己的输卵管好坏呢?输卵管小测试:输卵管好不好一测便知!

相信很多备孕女性都有这样的困惑:还没怀上宝宝,心里就乱想是不是卵子排的不好?输卵管不通?等等~~~~其实怀宝宝很多时候也是看缘分的,不要胡思乱想,现在就教大家一招,简单轻松检测你的输卵管是否健康哦。

输卵管自测

1、已经备孕一年还未怀上宝宝?

2、宫外孕后较长时间还未怀上宝宝?

3、有过流产经历或做过人流?

4、有妇科炎症?

5、感觉腹部不适?

6、感觉腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感?

7、有白带增多现象?

8、跟老公AA时有疼痛感?

以上8大症状都是整理自众多输卵管堵塞患者的经验之谈,选择越多越靠前的项目输卵管堵塞的可能性越高,选择多种现象的姐妹要注意,如果有需要,也可以联系专业医生做简单咨询,如果条件允许,可以去医院做一个专业的造影检查哦~~

(以上症状仅供参考,不能完全以此为准,如果有需要,建议备孕女性还是谨遵医嘱!)

输卵管阻塞的原因主要有以下几点:

1.先天因素,但很少见。

2.输卵管发炎,特别是流产后、分娩后、手术后的炎症感染,严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其闭塞不通。

3.患过肺结核未经彻底治疗,不知不觉地影响输卵管也可导致不通。

4.先天性输卵管发育不良、纤细扭曲、功能障碍等。

5.子宫内膜异位症及息肉都会使输卵管不通。

炎症是输卵管堵塞的重要原因

及时发现,及时诊治!!女性发生盆腔炎或流产后感染,需要及时治疗,向专业医师咨询,配合医生的决策,治疗后也不要掉以轻心,要时刻注意日常保养,不让疾病复发。

担心自身输卵管状况的姐妹们,如果久久没怀上,建议到医院详细咨询医生,得到专业的建议,好好调理身体,好孕总会到来的。

卵巢囊肿还能怀孕吗?


什么是卵巢囊肿?你有了解过吗?如果你还没有怀孕得了卵巢囊肿,那么是否还能怀孕?今天让我们一起了解一下状况!

卵巢囊肿是常见的一种卵巢疾病,而卵巢是女性身体很重要的器官,它一旦发生病变,严重影响女性正常的生活和工作,其危害是很大的。那卵巢囊肿能怀孕吗?

卵巢囊肿三大体征

腹内肿块

中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜剌激症状。

腹水症

腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。

恶病质

其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

卵巢囊肿的危害也取决于卵巢囊肿的性质。良性的卵巢囊肿会有压迫症状的出现,但是假如是恶性的卵巢囊肿那么会有生命危险。卵巢囊肿也可能挤压膀胱导致尿频或排尿困难。甚至有可能演变成并发症、感染、扭转、出血或破裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发热、和腹部剧痛。卵巢囊肿固然是良性的,可是随着怀孕的子宫逐渐长大,卵巢囊肿的茎可能发生扭转,而造成腹部剧烈的疼痛。

一旦卵巢囊肿变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不孕的恶果。

卵巢囊肿的危害

1、发生恶变。大部分卵巢囊肿为良性,但有恶变可能。据国家流行病学统计,恶性卵巢肿瘤双侧生长者占75%。

2、引发并发症。感染、变得扭曲、出血或爆裂。频尿或排尿困难。卵巢囊肿患者还会伴有下腹或背部隐痛或肿胀。

3、月经异常。月经稀少或闭经,这些病人约占九成以上,有些患者会表现月经淋漓不断,这也是多囊卵巢综合症造成的危害之一了。

4、影响生活。卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

5、导致女性容颜早衰。卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变,甚至会引发卵巢癌。

6、引发流产、难产。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。

卵巢囊肿怎么护理

1、做好避孕工作:尽量减少人工流产,避免性生活不洁。杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆。

2、月经期间要注意:禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的失调。若内分泌失调可通过食疗的办法来调整。还有,月经期禁止性生活。

3、饮食上避免食用油腻的食物:增加蛋白质的摄入量,因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合,对细菌的抵抗能力也是会减弱的,蛋白质可以帮助伤口快速愈合,增加体力;食用适量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素,可以提高自身的提抗力,帮助伤口快速愈合。

输卵管不通?别怕,这几种办法可以帮你怀孕!


有一句老话说的很好“女子本弱,为母则刚。”每个妈妈在当妈妈之前都是小女生,只有等当了妈妈之后才是妈妈。在怀孕的这段时间,妈妈们的情绪会非常脆肉,非常需要比平时更多的照顾跟关爱。下面就让宝宝爱我网(bao25.com)的小编收集整理的"输卵管不通?别怕,这几种办法可以帮你怀孕!",希望对您了解怀孕备孕的注意事项起到帮助。

在孕育新生命的过程中,输卵管起着举足轻重的作用,它不但能将精子成功运送,与卵子会合,而且还能把受精卵运送到子宫腔中,促进受精卵的进一步发育。

而输卵管倘若不通或者出现了功能性障碍,就会极大地阻碍女性正常受孕。不孕症的发生率越来越高,其中输卵管性不孕占40%—60%。

输卵管有用要具备两方面能力

1、拾取功能

输卵管具备拾取功能,能抓取卵子,才具备受孕基础的条件。

如果输卵管伞端粘连、上举等,就会丧失拾取功能,无法抓取卵子,女性就无法怀孕。

2、蠕动功能

输卵管具有蠕动功能,精子才能游动并与卵子结合、受精卵才能被运送到子宫中。

如果输卵管蠕动功能差或完全丧失,精子与卵子不能结合,就会导致女性不孕;受精卵不能被运送到子宫中,就会发生宫外孕。

正常受孕不仅要求输卵管拾取功能和蠕动功能正常,还需要输卵管内部通畅。所以,备孕生育,输卵管不能有通而不畅、积水、粘连,更不能出现堵塞。

检测输卵管通畅程度的几种方法

最常用的是输卵管碘油造影(HSG)。输卵管造影检查损伤小,在有经验的医师操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,输卵管造影不仅能明确的显示出输卵管全程通畅情况,而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质。

还能显示宫腔的形态,以及造影剂盆腔弥散的情况。这是通水不能够做到的。对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位,同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态是否有畸形,为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。

其他的方法包括:

1、输卵管通液术:目前基本被淘汰,误差太大;

2、超声引导下输卵管造影:这个方法有点新颖,也不错的,但是还没有大范围开展,未来可能是一种趋势;

3、腹腔镜检查:是在腹腔镜直视下,经可通液的举宫器或双腔导管注入染液,观察染液在输卵管内的流动及伞端的溢出情况。

腹腔镜检查在不孕症的诊治中占有越来越重要的地位,国外许多生殖中心将腹腔镜检查列为不孕诊断中的常规步骤。

输卵管通畅程度的几种可能

通畅:怀孕的基本条件有了,至少马路上没有路障,路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因,继续试孕。

通而不畅:有一点问题了,可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生,或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况,可以试孕3-4个月,不行再采取后面的治疗。

通而极不畅:这是在通而不畅的基础上,病变更加严重。建议先做一下治疗,然后再试孕。

基本不通或堵塞:理论上,不管输卵管堵塞在哪一段,都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对,有时候,造影时人太过紧张,输卵管局部痉挛,拍片就可能看起来像堵塞,尤其是近端堵塞的时候,因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。

如果真的堵塞,还要看堵塞的程度,输卵管是一条长10cm左右的管道,如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了,在造影下是分辨不出的。因此来说,就算是堵塞,也有一定的概率可以尝试一下治疗,把它弄通。当然,大多数的结果还是不行的。

伞端或者盆腔黏连:如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题,也会影响受孕,卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况,多数需要腹腔镜手术治疗。

可以选择的治疗方法

宫腔镜检查+输卵管通液术

这是通过镜头和操作杆,通过阴道、宫颈,进到宫腔,直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。

适用情况:如果造影时候提示输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者造影发现宫腔有充盈缺损(黏连或占位)。

优点:能全面评估子宫腔的情况,检查到问题的同时,还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉,可以分解黏连,暴露输卵管的子宫开口,切除息肉等等。简单的病情,可以在门诊操作。

缺点:相比SSG,就贵了一点,价格几千不等。复杂一点的病情,需要住院手术。最大的缺点是,它仅能解决宫腔的问题,对输卵管管腔有一定冲刷作用,但是比不过SSG。同样的,也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。

腹腔镜检查+输卵管通液术

有点像宫腔镜手术,只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔,看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。

适用情况:几乎不孕的病人都可以选择,尤其是有伞端或盆腔黏连者,或是有痛经者(往往存在子宫内膜异位症)。

优点:能够解决盆腔中出现的问题:输卵管表面黏连或扭曲,发现子宫内膜异位症病灶,可以电灼处理,有卵巢囊肿,可以同时剥离,等等。

缺点:需要住院,费用较贵,一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题,如果是宫腔问题或输卵管管腔问题,也是无能为力的。

宫腹腔镜联合手术

由于这些手术方法,都存在一些局限性,临床上可以选择联合手术。

SSG是门诊操作的,需要X光透视,所以没有办法联合同时手术。

宫腔镜和腹腔镜,各管一部分,又能同时在手术室进行,所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下,房间里外都看到了。而且,联合手术时,很多费用可以合并计算,比单独分开手术的叠加,要便宜许多。

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