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不孕和宫外孕的常见病因:输卵管阻塞

发表时间:2022-02-26

有一句老话说的很好“女子本弱,为母则刚。”每个妈妈在当妈妈之前都是小女生,只有等当了妈妈之后才是妈妈。在怀孕的这段时间,妈妈们的情绪会非常脆肉,非常需要比平时更多的照顾跟关爱。下面就让宝宝爱我网(bao25.com)的小编收集整理的"不孕和宫外孕的常见病因:输卵管阻塞",希望对您了解怀孕备孕的注意事项起到帮助。

不孕和宫外孕的常见病因一般是输卵管阻塞,那么引起输卵管不通的主要原因是什么?接下来这篇带你详细了解一下。

输卵管是孕育生命的基、础,而输卵管中的卵子则来源于卵巢,卵巢的好坏还关系到女人的美丽容颜。输卵管是是精卵结合的地方,起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用,输卵管堵塞,阻碍精子与受精卵的通行,就会导致不孕或宫外孕。

引起输卵管不通的主要原因:

感染与粘连

大多数输卵管疾病是由于感染,尤其是盆腔炎症性疾病。感染的其他可能原因包括:阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症、外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。

手术引起的组织创伤也能导致炎症或者粘连,术后粘连发生率大约为75%。

此外,先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等,都可引起输卵管不通。

输卵管堵塞的症状:

输卵管堵塞是导致女性不孕症最常见的病因,部分患者有双下腹或单纯侧腹痛或隐痛,腹胀,性生活疼痛,痛经,不孕等症状,如果女性有白带长期偏黄,异味,妇科炎症或盆腔炎等情况下,会引发和加重阻塞的程度。

一、月经不调:输卵管与卵巢挨着,大多数输卵管的疾病并不会影响卵巢的功能,基本上也不会影响月经的多少,但是当炎症波及卵巢时造成损害时,就会出现月经异常。其中以月经过频、月经量过多最为常见。

二、腹部不适:下腹有不同程度疼痛,腰背部酸痛、发胀、下坠感,很多情况下都是劳累后,疼痛感更加严重,偶尔还会出现尿频尿急等症状。

三、全身症状表现:输卵管不通患者还会根据病情的不同出现不一样的症状表现,有些患者有性交疼痛,胃肠道障碍乏力,普遍有白带量增多的现象,还有些患者会表现出精神抑郁或不振,使得女性的日常生活受到影响。

四、不孕或宫外孕:输卵管不通让女性感到最担心的情况就是不孕,因为输卵管的不通导致精子卵子不能结合,或者有些女性有怀孕的可能,但也会因为输卵管不通影响受精卵的通行,出现宫外孕的状况。

输卵管阻塞的治疗措施:

(1)第一种:输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。

治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。

(2)第二种:输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。

这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。

(3)第三种:输卵管完全不通,且病损严重。

这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

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输卵管为一对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近,全长为8-15cm。

输卵管不通是女性怀不上的常见原因之一。输卵管不通主要是由于阴道、盆腔等周围器官的炎症,未及时处理,上行感染累及输卵管,导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血,白细胞聚集、黏膜肿胀,管腔积脓、粘连,以至输卵管堵塞不通,从而影响女性受孕。

输卵管不通

有先天和后天两大因素

A、先天性原因:

输卵管先天性发育异常,如输卵管发育不全、畸形、缺如、闭琐、输卵管卷曲等。

B、后天性原因:

1、炎症感染:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阑尾炎、结核病上行感染输卵管;

2、反复通液:频繁、多次输卵管通液会导致炎症扩散,造成输卵管堵塞;

3、宫腔手术:人工流产、取环、上环等宫腔操作会并发输卵管炎,引起输卵管堵塞;

4、妇科疾病:子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌失调等疾病均可引起输卵管粘连堵塞。

警惕:输卵管堵塞引发不孕危机!

医生意见:输卵管是受孕所需具备的条件,堵塞会直接造成不孕。在日常生活中,女性朋友们应做好个人清洁卫生,避免不洁性生活,积极做好预防工作。若出现长期怀不上、月经不调、腹部不适、痛经、性交痛等输卵管堵塞的症状,建议及时做输卵管造影检查了解输卵管是否出现堵塞。

确诊宫外孕以后还能保留输卵管吗?


年轻女孩,尚未生育甚至尚未成婚,突然之间被诊断为宫外孕,简直晴天霹雳!面临生命危险,大多数还要切除一根输卵管,怎么跟父母解释?还有自己会不会日思夜想担心将来?那宫外孕有没有可能保留输卵管呢?

答案是肯定的,有条件的患者可以考虑保留输卵管,选择药物保守治疗或保守性手术治疗,都可以保留下患病侧的输卵管。请特别注意:我说的是“有条件”的患者,也就是说通过医生的评估,只有在您病情允许的情况下才能选择保留输卵管的治疗方案。

这个条件主要包括下这些:

1、生命体征平稳,也就是您还没有发生输卵管妊娠破裂和大量腹腔内出血,血压和心率都基本正常的。

2、输卵管的妊娠囊直径

3、HCG水平

如果符合上述基本条件,病人又很年轻未生育,要求尽量保留患病的输卵管,医生会根据您的具体情况选择药物治疗或保守性手术,如果条件特别好,选择药物治疗的可能性会大一些,而腹腔镜下输卵管切开取胎术也是医生经常建议您选择的治疗方法。

咱们今天主要再跟您说说保守性手术需要注意的一些问题:

首先,手术过程中医生会再次检查患侧输卵管及对侧输卵管的情况,还有盆腔里整体状况。包括有没有炎症粘连等经常影响生育功能的问题,然后再次判断保留输卵管手术的可行性。可能是本身抱着保输卵管的希望去做手术,但在手术过程中医生发现输卵管破坏严重或本身就存在粘连积水等问题,保守手术风险极高或给将来输卵管粘连积水再次宫外孕留下极大风险,通过权衡医生就会改行输卵管切除术。

其次,即使保守性手术可行,跟输卵管切除术比较起来,术后仍然存在短期内手术部位再次出血,出血量多就需要再次手术切除输卵管了,因为在输卵管保守性手术中,医生为了尽量让保留下来的输卵管有正常功能,会尽量少的电凝止血,而缝扎止血也不适于创面的渗血,压迫和药物的方法术后就有再次出血的风险。

所以您如果选择了输卵管保守性手术,就要了解存在二次手术的风险,医生一般会放一个引流管在盆腔里,随时观察,您术后有任何不适也要随时告知医生护士。

第三,持续性输卵管妊娠可能。我们说输卵管妊娠是绒毛种植在输卵管里面,而输卵管相比于正常的子宫腔,显得又狭窄又薄弱,如果绒毛种植的很深,就有可能残留部分绒毛深入输卵管肌层,导致手术后残留的绒毛继续悄悄的生长,这就是持续宫外孕。

不过也别怕,术后医生会为您监测血HCG下降的情况,如果发现有持续宫外孕的问题,可以补充药物治疗或再次手术,当然这有点麻烦,大家都不希望发生,可是如果咱们选择了保留输卵管,有这些风险就是存在的。

最后还有一个需要大家注意的问题,输卵管保守性手术成功了,那保留下来的输卵管是不是像曾经的“她”一样健康强壮,能让我们如愿以偿的怀上宝宝呢。基本上有50%-80%的几率,可能会存在不通、粘连、积水等问题,以后不孕或再次宫外孕的几率增加。

但是别灰心!只要留得输卵管在,医生还是可以有办法做整复手术的,当然,就需要您术后注意检查,可以3-6个月做个输卵管造影,还有适时安排生育计划,早发现问题早处理哦!

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