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不孕与子宫内膜的厚薄到底有联系吗?

发表时间:2022-01-16

每个女人在怀孕的这段时间都是需要比平常更加小心的照顾的,在这段时间她们都是非常脆弱的。需要自己的老公去学习更加专业的知识用心照顾,不能出一点点的错误。那么下面就让宝宝爱我网(bao25.com)小编收集整理的"不孕与子宫内膜的厚薄到底有联系吗?",帮助各位爸爸妈妈了解一些注意事项。

不孕与子宫内膜的厚薄到底有什么关系?子宫内膜的厚薄对于怀孕有什么影响?子宫内膜的薄与厚到底是怎样的?下面来了解一下关于子宫内膜的问题。

不孕的女性喜欢拿着B超检查报告互相对比子宫内膜的厚与薄,大多数人认为:内膜厚总比薄了好。这种并不具有可比性的对比往往会引起无畏的恐慌,而另外有一部分的确有问题的,又得不到及时的建议。

的确,子宫内膜的厚薄对妊娠有影响,但到底薄到什么程度就会影响怀孕?内膜是不是越厚就越好呢?

今天我们就来科普一下子宫内膜的问题。

子宫内膜的周期性变化

正常生育年龄女性由于血中雌、孕激素的影响,子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。

雌激素可促进子宫内膜的增生,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。排卵后随着孕激素分泌的增多子宫内膜由增生期进入分泌期。

子宫内膜超声声像图随不同月经周期有相应的改变。

增生期

一般认为增生期子宫内膜厚度为5~8mm,增生晚期可看到多层内膜结构,呈“三线征”:中间一线为宫腔线,最内层的低回声为子宫内膜致密层水肿表现。

分泌期

排卵后子宫内膜呈分泌反应,超声表现为中高回声,此时的子宫内膜可能更厚,个别可达14mm以上。

绝经期

绝经后由于子宫内膜萎缩,内膜厚度<5mm,内膜与子宫内肌层连结处的高回声则显示不清;当有子宫腺肌瘤或子宫内膜癌时这一层常常被破坏。

所以,你的子宫内膜厚度是否正常,要根据月经周期哪一天做的检查来判定。

子宫内膜的B超监测

子宫内膜的发育是影响受孕的因素之一。

内膜的结构与体内的雌、孕激素水平有关,在自然周期与促排卵周期,内膜超声所见与内膜的发育周期有关。

B超在监测排卵的同时可以观察内膜的变化,所以有些不孕的女性需要B超监测子宫内膜。

检查时间

子宫内膜在排卵期是最厚的,如果您的月经周期是28天,检查子宫内膜厚度大概从来月经的8-10-12-14天来做B超。

检查内容

我们重点观察的是子宫内膜容受性。

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力(即是否适合怀孕)。

“种植窗”期(指排卵后的6~10天,持续48~72小时)胞饮突的形成是评价子宫内膜容受性最好的形态学指标。

我们目前使用的非创伤性且价格低廉的高分辨率超声(即B超)来评价子宫内膜容受性,主要包含内膜厚度、内膜类型、内膜容积、子宫动脉及内膜下的血流情况。

评估标准

典型“三线征”,内膜厚度≥7mm,子宫动脉PI

注意

如果子宫内膜过薄,会导致不孕,最好能确定是否由于宫腔手术操作伤害到内膜的可能。

如果子宫内膜过厚,需要行子宫内膜的组织学检查(诊刮术),排除子宫内膜病变的可能。

子宫内膜过薄的原因

人工流产术是造成子宫内膜薄的最主要因素,人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复,有的患者甚至无法恢复。

内分泌严重失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。

有的女性的子宫造影不是倒梨形的,而是细长条,这种是因先天性畸形造成的子宫内膜薄。

子宫内膜薄的治疗

药物治疗

1、雌、孕激素

在辅助生殖超促排卵周期,过高的雌/孕激素比例导致子宫内膜容受性发生改变,不利于胚胎着床。

临床发现克罗米芬促排卵过程中添加戊酸雌二醇可提高患者子宫内膜雌、孕激素受体数量、提高子宫内膜厚度,改善子宫内膜发育不良的问题。

2、促性腺激素释放激素拮抗剂

3、生长激素

4、抗凝药

5、米非司酮

6、芳香化酶抑制剂

7、枸橼酸西地那非

一般来说,如果是单纯内分泌出现了问题,通常可以采取补充孕激素或雌激素来调理;如果同时伴有内膜损伤,如粘连等,通常情况下,只有进行宫腹腔镜下的冷器械处理;如果是子宫发育异常,一般临床上很难治疗。

总之,不管是内膜厚还是内膜薄,都要引起足够的重视,及时确定病因,根据病因确定治疗方针。

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子宫内膜厚度7mm正常吗

视情况而定

子宫内膜在不同的时期厚度都是不同的,如果是在月经过后不到排卵期检查出来子宫内膜7mm的话就是正常的。如果是到了排卵期或者快来月经的时候检查出来子宫内膜7mm的话就是不正常的。

2不同时期的子宫内膜厚度

1.分泌期

①分泌早期

月经周期的第15-19日。这段时间内,子宫内膜持续增厚,超过5mm;子宫内膜腺体变得更长,呈明显弯曲的状态;子宫内膜间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。

②分泌中期

月经周期的第20-23日。子宫内膜比之前变得更厚,呈锯齿状。此时,血液中的许多重要的免疫球蛋白和上皮细胞分泌的结合蛋白结合,进入子宫腔内。子宫内膜间质更加疏松、水肿,螺旋状小动脉进一步增生并卷曲。

③分泌晚期

月经周期的第24-28日。现在是月经来潮前期,子宫内膜此时呈海绵状,厚度达到10mm;子宫内膜间质更疏松,呈水肿状态。

2.增殖期

①增殖早期

月经周期的第5-7日。这段时间内子宫内膜很薄,只有1-2mm;子宫内膜间质致密,间质细胞呈星形,间质中的小动脉较直、壁薄。

②增殖中期

月经周期的第8-10日。子宫内膜腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,开始分裂。子宫内膜间质有明显的水肿症状。

③增殖晚期

月经周期的第11-14日。子宫内膜进一步增厚,达到3-5mm,内膜表面高低不平,略呈波浪状。子宫腺上皮变为高柱状,间质细胞相互结合呈网状,子宫内膜组织内水肿明显。

3子宫内膜多少算薄

低于8mm

子宫内膜在有一定的雌激素的作用下,做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就算是子宫内膜薄。要注意的是一定要在正常的激素水平下检查,如果雌激素的水平不足,做检查发现子宫内膜厚度达不到8毫米的话不能诊断为子宫内膜薄,只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。

4子宫内膜多少算厚

超过10mm

子宫内膜超过10MM一般就算是偏厚的,子宫内膜增厚也被称为子宫内膜增生,由于子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,所以也被列为癌前病变症状。但是绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,只要平时多多注意和配合治疗就完全不用担心癌变。

子宫内膜7mm能受孕吗 详解子宫内膜与受孕的关系


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子宫内膜7mm能受孕吗

子宫内膜7mm能受孕

一般情况下子宫内膜7mm是可以受孕的,子宫内膜厚度8-12mm左右是最适合怀孕的厚度,7mm想要怀孕也是没什么问题的。但要注意的是,如果你在月经前几天检查的子宫内膜只有7mm的话就算是偏薄了,需要适当调理才行。

2子宫内膜正常厚度

子宫内膜在不同的阶段厚度也不同,一般分为三个阶段:

1.增殖期

月经周期第5-14日。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。

2.分泌期

月经周期第15-28日。子宫内膜自5mm增至10mm。

3.月经期

月经周期第1-4日。为子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落期,这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。

3子宫内膜多少算薄

低于8MM

子宫内膜薄是常见的妇科疾病之一,女性在有一定的雌激素的作用下,做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。注意一定是要在一定的雌激素水平下,如果雌激素的水平不够,此时做个子宫内膜厚度达不到8毫米,便不能诊断为子宫内膜薄,只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。

4子宫内膜多少算厚

超过10MM

子宫内膜超过10MM一般就算是偏厚的,子宫内膜增厚也被称为子宫内膜增生,由于子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,所以也被列为癌前病变症状。但是绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,只要平时多多注意和配合治疗就完全不用担心癌变。

子宫内膜的厚与薄,是怎样影响妊娠率的?


子宫内膜对于女性来说非常重要,那么它跟怀孕是有很大关系的,子宫内膜的厚与薄,是怎样影响妊娠率的?

子宫内膜能否达到一定厚度以及对胚胎容受性是怀孕的关键,内膜是孕育我们生命的土壤,内膜厚度过薄,就像盐碱地,贫瘠不堪;内膜厚度过厚,就像是沼泽地,泥泞不堪,这两种情况对于胚胎的着床都是相对不利的。

子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一,主要作用是在未孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。内膜厚度不是一个固定值,其会随月经周期的变化而变化。一般来说,月经刚过时子宫内膜较薄,而临来月经前较厚。

子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程,如此周而复始。具体内膜厚度如下:

月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层;

增生期:月经第6-14天内膜厚度自0.5mm增生致3-5mm;

分泌期:月经第15-28天,子宫内膜厚达10mm。

生殖临床中往往用阴道超声来监测内膜的厚度甚至是内膜的血流信号作为评估内膜简单且可靠的方法。通常根据排卵日之前或者移植日当日子宫内膜厚度作为评估指标,范围应该在8至14mm。一般认为内膜大于等于8mm时胚胎种植成功率会明显提高。

子宫内膜过厚对妊娠的影响

当优势卵泡直径达到18-22mm时,子宫内膜的厚度应该达到8到14mm。目前的研究并未对内膜厚度的上限进行明确界定,但是过度增厚的内膜,在做试管婴儿之前或者在移植之前建议进行诊刮及病理检查,排除内膜病变的可能性。

如果子宫内膜长期受到雌激素刺激(也就是说持续生长),缺乏孕激素对抗,久而久之,子宫内膜会增生,甚至有发生癌变的倾向,如子宫内膜非典型增生,称为子宫内膜增生症。

对于子宫内膜增生症的治疗,首先要明确病因,若伴有多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行对因治疗;同时要针对子宫内膜增生症即刻开始治疗。如果是子宫内膜增生不伴非典型,采用孕激素药物治疗或手术治疗。如果是子宫内膜增生伴有非典型,年龄大无生育要求者,可考虑切除子宫。如果年轻、有生育要求的子宫内膜增生伴有非典型者,需要经过医生严格的筛选,部分人可以考虑保留生育功能的治疗。经过系统、规范化的药物治疗,逆转子宫内膜非典型增生状况后,建议尽早到生殖中心进行助孕治疗。

子宫内膜薄对妊娠的影响

多方试管婴儿研究指出,当子宫内膜厚度小于等于6mm时,移植高质量囊胚仍能获得3成以上的妊娠率,甚至个别报道仅仅为4mm的内膜成功怀孕的例子。从这个角度来看,单单因为内膜厚度而放弃胚胎移植也是不完全正确的。高质量的胚胎在子宫瘢痕或者输卵管等部位都能着床,薄一点的内膜就不一定没有种植的机会。

当然内膜薄的患者往往有既往流产史,宫腔操作史,宫腔粘连分离史,甚至是N年以前曾经患过输卵管结核而破坏内膜基底层功能。所以医生需要详细了解病史后对因治疗,必要时会建议患者进行宫腔镜检查,来排除宫腔内异常情况的存在。

子宫内膜薄的治疗方法

目前临床上针对内膜薄的治疗方法较多,大部分患者会有疗效,不排除个别患者的内膜真的没有“反应”。

药物治疗

1、雌、孕激素

2、促性腺激素释放激素拮抗剂

3、生长激素

4、抗凝药

5、米非司酮

6、芳香化酶抑制剂

7、枸橼酸西地那非

8、中药改善子宫内膜容受性

子宫内膜薄吃什么好呢?

子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足,可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品,但需要指出其生物活性较低,有些患者用豆浆代替喝水,很不科学,豆浆饮用过多会导致消化不良,腹胀等等。

另外还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类,还建议吃高蛋白的食物,如鸡蛋,鸡肉等。干果不忌,可随时食用。气血虚少者用以益气养血效果较好,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血。

少食肥厚油腻,易于滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性,在月经前后少食为好,不可生食。水果多为生食,子宫内膜薄患者经前后也宜避免。

多吃苹果可以增进记忆、提高免疫力等,但有人说苹果减内膜,是“内膜杀手”,绝对不可以吃,目前尚没有看到一篇报道说吃苹果会减子宫内膜。

总之,好马配好鞍,当有黑土地般的内膜来匹配我们的优良胚胎时,我们的好孕也将不远了!

子宫内膜薄会影响到好孕吗?


子宫内膜太薄是什么原因造成的?引起子宫内膜太薄的原因,你知道吗?子宫内膜薄会影响到好孕吗?

子宫,一个孕育胎儿的器官,在生育这件大事中可谓是非常重要。这是因为卵子质量不好,我们可以选择促排。输卵管不通可以选择手术疏通,即使不能疏通,也还可以选择试管。但是子宫却是不可替代的。

对于怀孕来说,良好的子宫内膜很重要,这其中子宫内膜的厚度是很关键的,今天我们就来说说子宫内膜薄这个事儿。

引起子宫内膜薄的原因

人工流产是造成子宫内膜薄的最主要因素,由人流造成的子宫内膜薄一般需要很长时间的恢复,有的甚至无法恢复。

其次,内分泌的严重失调也会造成子宫内膜薄。单纯内分泌造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整。但治疗一定要去正规专业的医院。

再次,子宫发育畸形也会造成子宫内膜薄,并且一般在临床上很难治疗。

子宫内膜薄的危害

子宫内膜是胚胎发育的基础,一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,通常认为子宫内膜8-10mm比较适宜受孕。如果子宫内膜过薄的话,可以导致妊娠率的下降以及不孕。即使成功怀孕,也会比较容易流产。

因此,在发现自己子宫内膜薄后,一定要及时的到正规专业医院进行治疗,以免造成不孕。

保养子宫内膜,注意这几点

首先,应保持放松、愉快的心情,好心情对于内分泌的调节是很有效的;其次,经期要做好保暖;再次,运动对于子宫保健也是好处多多,瑜伽就是个不错的选择;最后,饮食上最好清淡,忌辛辣刺激。

子宫内膜薄可以怀孕吗 子宫内膜薄能不能正常怀孕呢?


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子宫内膜薄可以怀孕吗

子宫内膜薄不容易怀孕

子宫内膜薄的女性比正常女性怀孕的几率要低很多,因为子宫内膜比较薄的情况下,受精卵不容易着床,从而影响怀孕。但是也并不是说没有怀孕的几率,建议去正规医院详细检查,对症治疗。

2子宫内膜薄如何治疗

1.补充雌激素

雌激素低者在月经10天开始补充天然雌激素1个单位,五天即可,用的太早会抑制排卵,用的时间久了会导致内膜增生过长。

2.手术治疗

内膜粘连和损伤只能宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。

3导致子宫内膜薄的原因

1.天生子宫畸形

有些患者子宫天生畸形,不是正常的倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。

2.多次人工流产

子宫内膜的基底层是子宫内膜功能层脱落后再生的重要支持,但若女性曾多次药流或人流施术过重,都容易使子宫内膜基底层受到损伤,再生功能下降或无法再生,造成子宫内膜过薄。

3.内分泌严重失调

若女性内分泌严重失调,就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。

4子宫内膜薄注意事项

1.饮食注意

饮食方面宜清淡、忌辛辣厚味,戒烟酒。多吃补血活血食品,如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。

2.经期保健

经期留意保暖,可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。

3.运动保健

运动能增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。

4.精神保健

应保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法,这一点非常重要。

造成子宫内膜薄的罪魁祸首到底是什么?


子宫内膜是对妊娠很重要的一个东西,那是什么原因会导致子宫内膜薄呢?造成子宫内膜薄的罪魁祸首到底是什么?

内膜是胚胎种植以及发育的土壤,在妊娠过程中起着重要作用,临床上通过监测内膜形态、厚度等指标,指导治疗及胚胎移植。

不少人在门诊监测排卵时会问:为什么我的内膜这么薄?喝豆浆,吃黑豆能让内膜长起来吗?在正常情况下,子宫内膜随着卵泡的发育,雌激素的升高而增厚,而一部分人子宫内膜始终很薄,在卵泡发育甚至是外用药物的情况下均不能让内膜增厚,这称之为难治性子宫内膜。

目前国际上对于子宫内膜的厚度没有统一的标准,大部分观点倾向于7mm,如果要说最适合妊娠的子宫内膜厚度,那更是没有一个确定的值,1997年Remohí等及2011年Cai等研究发现,内膜厚度5mm到大于15mm竟然有相似的成功机会,而且即使是厚度小于5mm的内膜也有成功妊娠并分娩的案例报道。

薄型子宫内膜形成原因

导致子宫内膜薄最常见的原因是手术造成的宫腔粘连,内膜的损伤在修复过程中会导致内膜之间形成纤维性的连接,90%以上的宫腔粘连是流产后刮宫的结果,表现为月经量少以及胚胎种植失败,也会导致复发性流产、早产、胎盘粘连等,同样,各种宫腔内操作包括电切及子宫整形术如纵膈、双角子宫等术后均可能造成宫腔粘连,导致子宫内膜变薄。

在复发性流产的病人中,研究发现,慢性子宫内膜炎症可能是罪魁祸首,在这些病人中,宫腔镜检查对诊断是有价值的,且相比较没有治疗的病人,规律、足量、足疗程抗生素治疗的病人预后明显更好,胚胎种植率明显提高,结合针灸等中医治疗也有不错的疗效。

在一些恶性肿瘤中,放疗会导致宫腔变小,内膜变薄,子宫长度的减少以及内膜血流受损,放疗造成的内膜损伤是剂量和年龄相关的,年龄越小,受损越严重,恢复可能性越小。

女性生殖道在胚胎早期是由苗勒管发育而来,发育为输卵管,子宫以及阴道上段,一般发生于胚胎发育的20周,苗勒管异常发育的发生率为5%,其中大部分为纵膈子宫,其次为双角子宫,在这些病人中,形成原因很多故很难诊断,仅8%染色体有异常,一些基因比如同源框基因(HOX)的异常表达同样会造成发育畸形。

治疗

目前国内外公认且基本证实对薄型子宫内膜有改善的治疗如下。

一、药物治疗:

1、大剂量雌激素

雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗,雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚,从而可能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。

2、HCG宫腔内灌注

在补充雌激素的第8或9天开始皮下注射hCG150IU,连续7天,不仅能增加子宫内膜厚度,最终也能提高其容受性。

3、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔内灌注

G-CSF是一种干细胞,宫腔灌注后可使子宫内膜厚度显著增加。

4、自体富含血小板血浆(PRP)宫腔内灌注

5、阿司匹林

6、维生素E

7、西地那非(万艾可)

可作用于子宫动脉平滑肌,增加子宫动脉的血流量,改善子宫内膜的发育,增加子宫内膜厚度,提高种植率和妊娠率。

二、手术治疗:

1、宫腔镜

2、骨髓干细胞移植

3、子宫移植

总之,薄型子宫内膜特别是难治性子宫内膜的诊断和治疗一直是一个难点,以上所述的治疗方法也并不是对每一个人都有效,食疗也并未证实有明显的作用,宫腔镜检查是必需的,但现阶段还缺乏有效的内膜功能检测手段及评价指标。

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