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什么是卵巢过度刺激综合征?

发表时间:2022-02-19

宝宝爱我网站是非常专业的备孕怀孕知识网站。为各位正在怀孕的妈妈们提供最全面的有关于怀孕备孕时候的注意事项,只希望能带给各位准爸准妈们更加丰富的专业知识。那么就让宝宝爱我网小编特为您推荐"什么是卵巢过度刺激综合征?",希望能帮助到各位爸爸妈妈。

有些女性在备孕的过程中发现自己有点卵巢过度刺激综合征,那么什么是卵巢过度刺激综合征呢?今天小编带你一起来了解一下!

做试管婴儿要进行促排卵治疗。也许每一位接受治疗的女性都期待自己能多发育一些卵泡,希望有较多胚胎以增加妊娠几率。

但是你知道吗?卵泡并不是越多越好。随着发育卵泡的增多,可能出现一种常见的并发症——卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

OHSS可能导致肝肾功能障碍和血栓形成,严重者甚至会危及生命。卵巢明显增大后还容易出现卵巢扭转、卵巢囊肿破裂出血等严重并发症。

OHSS到底是什么?万一发生了我们又该如何正确面对?接下来助你好孕和大家一起来学习。

卵巢过度刺激综合征到底是什么?关于OHSS

卵巢过度刺激综合征(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。轻中度OHSS发生率为3-10%,重度OHSS发生率为0.1-2%。

哪些人容易发生OHSS?

以下情况是高危因素:

1.年龄

2.低体重;

3.高雌激素水平(HCG日E2>3000pg/ml);

4.卵泡数目>20个;PCOS患者;

5.使用HCG进行黄体支持的;

6.妊娠后;

7.有过敏史;

8.既往促排卵治疗有OHSS历史者。

OHSS一般发生在什么时间?多久会好?

卵巢过度刺激综合征是一个自限性疾病。

早发型OHSS发生于注射HCG后3-7天,持续约2周后可自行缓解。

晚发型OHSS与妊娠相关,常发生于HCG注射后12-17天,病程可长达20-40天左右。

发生OHSS时会有哪些症状?

1.体重迅速增加。

2.腹水:出现胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐等症状。

3.胸水:出现胸闷、气急、呼吸困难、难以平卧。

4.少尿或者无尿。

5.血栓栓塞:出现下肢静脉血栓的时候可表现为下肢肿胀、疼痛;出现肺栓塞时可能出现胸闷胸痛、呼吸困难。

6.化验检查异常:血常规提示血液浓缩、白细胞增加、电解质失衡、肝肾功能异常、凝血功能异常。

出现OHSS需要住院吗?

OHSS按照严重程度分为轻、中、重三个等级。

轻度OHSS:仅有腹胀、腹部不适,恶性、呕吐等症状,卵巢增大到小于5cm。

中度OHSS:除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外,卵巢增大到5-10cm,B超提示腹水。

重度OHSS:腹胀等临床症状明显加重,伴有大量腹水或者胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。

轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访,门诊输液治疗,一般可自行缓解,不用住院。重度卵巢过度刺激患者需要住院治疗。

防治OHSS,你可以做什么?

1.关注自己的症状,记录出入量、腹围、体重。

2.穿高腰的紧身短裤,松紧度以2个手指为宜,至少穿30-45天。

3.适当的活动:起床、翻身等改变体位时动作要慢,尽量避免弯腰动作,不能剧烈的活动,以防止卵巢扭转及囊肿破裂。但也要适当活动以预防静脉血栓形成。

4.合理的饮食:多饮水(2000-2500ml/天),少吃多餐,食用易消化食物,适当补充高蛋白食物(如鱼、虾)。

5.如出现腹胀腹痛明显、胸闷气促、尿量明显减少及不明原因的一侧肢体肿胀疼痛,头晕头痛、视物模糊等症状者需要尽快至医院就诊。

OHSS该如何治疗?

1.预防

医生在进行促排卵治疗时根据患者情况合理选择促排卵药物的剂量,高危患者更加需要慎重及提高警惕。

2.取消鲜胚移植

对有发生过度刺激倾向或者已经发生过度刺激的患者建议取消鲜胚移植。因胚胎移植后若发生妊娠,内源性HCG的产生可能使OHSS加重,发生晚发型OHSS。

3.纠正血容量

每天输注羟乙基淀粉、低分子右旋糖苷等500-1000ml扩充血容量。根据白蛋白情况,必要时输注白蛋白治疗。

4.纠正水电解质平衡

定期监测电解质,根据结果适当补充电解质液维持电解质的平衡。

5.护肝治疗

重度OHSS可能出现肝功能异常,定期复查肝功能,肝功能异常时需配合护肝治疗。

6.预防血栓

当D二聚体明显增高时,可给予小剂量肝素治疗预防血栓形成。

7.腹水、胸水处理

当大量腹水导致腹部张力大、腹围明显增加、疼痛不适明显时给予腹水穿刺引流。当肺功能下降、胸闷气促明显时,给予胸水穿刺引流。

卵巢过度刺激综合征固然危险,但是只要我们合理预防、提高警惕、积极治疗、正确处理,患者与医生相互配合、共同努力,相信绝大部分患者都能顺利度过这个困难和危险时期。

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多囊卵巢综合征怀孕之后需要注意什么呢?


每个妈妈都是非常伟大的,她们辛辛苦苦怀胎十月生下宝宝,用母乳喂养宝宝,这一系列过程都是非常需要勇气的,都是因为一个母亲对孩子的爱。下面就让“宝宝爱我”的小编特向您推荐"多囊卵巢综合征怀孕之后需要注意什么呢?",希望爸爸妈妈们看完这篇文章能够更加了解备孕和怀孕的注意事项。

多囊怀孕后要注意些什么呢?多囊怀孕初期注意什么,你知道哪些?下面分享多囊成功怀孕后的一些注意事项~

多囊卵巢综合征最显著的一个症状就是无排卵,所以自然怀孕的几率可能会比较低。但通过科学的治疗,比如调整生活方式、降低胰岛素和诱发排卵等,可能会恢复排卵和生育功能。那么多囊卵巢综合征怀孕之后需要注意什么呢?

1.定期复诊检查

多囊备孕成功之后,准妈妈一定要做好检查,即使成功怀孕之后也要定期复诊,检测孕酮、血HCG和胎儿B超情况。如果出现异常的情况,一定要及时治疗。

2.饮食营养均衡

怀孕之后准妈妈的饮食需要注意,不要盲目补充,如果不重视的话,可能会造成孕妈妈营养不足。营养过度也可能会出现孕妇超重,胎儿生长过度,导致分娩困难。所以要保证膳食均衡,适当多吃新鲜的水果和蔬菜。

3.不要盲目保胎

多囊卵巢综合征患者怀孕还要注意一点是不要盲目保胎,一定要听从医生的医嘱。同时不要滥用药物黄体酮等,如果自行盲目用药的话,当心会对胎儿的健康造成不利的影响。

4.学会自我调节

成功怀孕之后情绪不要处在焦虑紧张的状态下,良好的心态对于胎儿发育也是很重要的。要学会自我调节,精神紧张或者忧愁的时候,找家人朋友倾诉,或者适当去室外散步缓解紧张,保持积极的情绪。

为什么你看起来像“女汉子”?因为多囊卵巢综合征!


多囊卵巢综合征是什么呢?相信很多人都听说过,听起来是一种卵巢疾病,可是它却常常与未婚女性联系了起来,这往往会让不少人感到不解。

我们常常听闻的卵巢囊肿、卵巢癌等疾病都是常发生在中年女性群体中的妇科病,但多囊卵巢综合症却非常偏爱育龄期女性,甚至是青春期女性。

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征,英文缩写是PCOS,是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。

所谓“多囊卵巢”就是卵巢里面有很多长不大,排不出的小卵泡,B超呈现为卵巢周边分布的一圈项链样的小卵泡,我们称之为“项链征”。

引起PCOS的原因有哪些?

1、家族遗传因素

遗传因素是多囊卵巢综合征在病因学上的一个主要因素。少数多囊卵巢综合征有染色体异常,此发病因素很难进行避免,唯有早发现早治疗。

2、长期精神紧张、药物及疾病影响

由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量的雄性激素,从而抑制卵泡成熟,导致一系列诸如闭经、多毛等症状。

3、肥胖、高胰岛素血症患者

部分多囊卵巢综合征患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。

4、肾上腺功能异常

50%的多囊卵巢综合征患者存在肾上腺皮质功能异常现象。由于肾上腺皮质功能亢进,导致分泌过量的雄性激素,出现无排卵等症状。

4个方法远离多囊卵巢综合症

1、情绪调节

抑郁、愤怒、脾气暴躁和恐惧等不良情绪会刺激到神经,造成内分泌的失调,直接影响女性的身体健康,所以女性朋友要注意情绪调节,保持心情愉悦。

2、积极的运动

积极的运动不仅能增强身体抵抗力,还可促进血液循环,提高机体免疫力,有效预防内分泌失调的出现,从而避免多囊卵巢综合征的出现。

3、规律生活

规律的生活能够预防很多妇科疾病,所以建议女性养成良好作息规律,早睡早起,不抽烟、喝酒。

4、饮食均衡

体内脂肪堆积越多,患上多囊卵巢综合征的风险就越大。所以女性应选择低脂、低糖、低热量的饮食,合理均衡饮食,避免过度肥胖。

多囊卵巢综合征的原因有哪些?


有一句老话说的很好“女子本弱,为母则刚。”每个妈妈在当妈妈之前都是小女生,只有等当了妈妈之后才是妈妈。在怀孕的这段时间,妈妈们的情绪会非常脆肉,非常需要比平时更多的照顾跟关爱。下面就让宝宝爱我网(bao25.com)的小编收集整理的"多囊卵巢综合征的原因有哪些?",希望对您了解怀孕备孕的注意事项起到帮助。

多囊卵巢在现在是一种育龄女性很常见的疾病,那么多囊卵巢的发病原因,有哪些呢?下面就跟着小编一起来看看吧!

目前在医学界以下几种说法的认可度比较高:

遗传因素:

部分专家认为,多囊卵巢的一部分患者可能是以伴性显性遗传的方式延续这种疾病的,女性的第46号性染色体是XX,多囊患者的其中一个X可能有部分缺失或者结构数目异常等情况的存在。

激素分泌原因:

内环境激素水平的紊乱是造成多囊卵巢的主要原因之一,胰岛素偏高、雄激素偏高、泌乳素偏高、瘦素偏高等都有可能引起代谢异常,导致发生多囊卵巢的症状,比较复杂。

器官功能障碍:

内环境是由内分泌工作线上的所有器官合作来维持的,任何一个环节出了点差子,都会使得整个机体的激素水平出现紊乱,所以说器官功能的障碍比单纯的激素分泌不正常更加糟糕。比如说下丘脑和垂体、肾上腺皮质等等,病变不是一朝一夕能治理好的。

卵巢局部分泌调控机制异常:

有学者认为,多囊患者的卵巢能可能存在某些物质,可能会降低卵巢细胞对卵泡刺激素的吸收,从而抑制卵泡的发育。优势的卵泡无法被顺利地筛选出来,卵巢内多的是处于发育阶段的不成熟卵泡。

肥胖:

体脂主要影响的是瘦素的分泌,体脂比例越高,瘦素分泌得就越多,内分泌水平紊乱,很有可能发生多囊卵巢的病症。这个时候建议大家一定要注意控制饮食,以免出现这样的问题。

情绪的波动:

引起多囊的另一个重要因素与情绪相当密切,情绪的波动会导致或者加重多囊的发生和发展,中医认为女子乙肝为先天,而肝主情志,因此情志的好坏直接导致女性的发病几率增加,因此保持良好愉悦的情绪对于女性的多囊防治非常重要。

中医的角度:

中医认为多囊属于“月经后期”、“闭经”、“不孕症”等范畴,与肾气不足,气血亏虚,冲任失调,肝郁气滞,脾虚痰湿等因素有关。肾气不足、肾精亏虚是多囊根本原因,肝郁脾虚是多囊重要病机。

多囊卵巢综合征的7大缘由,你知道吗


每个女人在怀孕的这段时间都是需要比平常更加小心的照顾的,在这段时间她们都是非常脆弱的。需要自己的老公去学习更加专业的知识用心照顾,不能出一点点的错误。那么下面就让宝宝爱我网(bao25.com)小编收集整理的"多囊卵巢综合征的7大缘由,你知道吗",帮助各位爸爸妈妈了解一些注意事项。

大部分女性是知道多囊卵巢综合征的,关于多囊卵巢综合征的危害,你知道多少?下面看看对于多囊卵巢综合征,有很多女性并不知道它们的真实面目~

多囊卵巢是内分泌性不孕的一员,是一种育龄女性常见的疾病,需要及时防范,关于多囊卵巢的发病原因,目前在医学界以下几种说法的认可度比较高:

遗传因素:部分专家认为,多囊卵巢的一部分患者可能是以伴性显性遗传的方式延续这种疾病的,女性的第46号性染色体是XX,多囊患者的其中一个X可能有部分缺失或者结构数目异常等情况的存在。

激素分泌原因:内环境激素水平的紊乱是造成多囊卵巢的主要原因之一,胰岛素偏高、雄激素偏高、泌乳素偏高、瘦素偏高等都有可能引起代谢异常,导致发生多囊卵巢的症状,比较复杂。

器官功能障碍:内环境是由内分泌工作线上的所有器官合作来维持的,任何一个环节出了点差子,都会使得整个机体的激素水平出现紊乱,所以说器官功能的障碍比单纯的激素分泌不正常更加糟糕。比如说下丘脑和垂体、肾上腺皮质等等,病变不是一朝一夕能治理好的。

卵巢局部分泌调控机制异常:有学者认为,多囊患者的卵巢能可能存在某些物质,可能会降低卵巢细胞对卵泡刺激素的吸收,从而抑制卵泡的发育。优势的卵泡无法被顺利地筛选出来,卵巢内多的是处于发育阶段的不成熟卵泡。

肥胖:体脂主要影响的是瘦素的分泌,体脂比例越高,瘦素分泌得就越多,内分泌水平紊乱,很有可能发生多囊卵巢的病症。这个时候建议大家一定要注意控制饮食,以免出现这样的问题。

情绪的波动:引起多囊的另一个重要因素与情绪相当密切,情绪的波动会导致或者加重多囊的发生和发展,中医认为女子乙肝为先天,而肝主情志,因此情志的好坏直接导致女性的发病几率增加,因此保持良好愉悦的情绪对于女性的多囊防治非常重要。

中医的角度:中医认为多囊属于“月经后期”、“闭经”、“不孕症”等范畴,与肾气不足,气血亏虚,冲任失调,肝郁气滞,脾虚痰湿等因素有关。肾气不足、肾精亏虚是多囊根本原因,肝郁脾虚是多囊重要病机。

草药也能治疗多囊卵巢综合征,你知道吗?


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有一些女性想要怀孕,却发现自己患有多囊卵巢综合征,这该怎么办呢?除了去医院检查然后治疗,还有没有别的方法能够帮助女性痊愈呢?

多囊卵巢综合征是指妇女在生育年龄出现的一种极其复杂的内分泌及代谢异常的病理状态,曾一度称为Stein-leventhal综合征。

近几年来,补充性治疗法被广泛运用,当中一种非常流行的补充性药物就是草药。草药含有一些药理学活性成分,对女性的内分泌有很好的治疗效果,甚至在降低乳腺癌、骨质疏松和心血管疾病的患病风险方面,也有不错的效果

本文将针对其中4种被临床研究的草药进行概述。

1、刺蒺藜(Tribulusterrestris)

有两项实验均证明刺蒺藜可以通过升高卵泡刺激素来提高排卵率。除此之外,也有临床试验对比已有的促排药物和刺蒺藜在促排卵中的表现。在这项研究中,研究者通过3个月后的随访发现,使用表美雌醇(epimestrol)的被试者排卵率最高(74%),其次就是刺蒺藜(60%),随后是克罗米芬(47%)和环芬尼(24%)。

2、肉桂(Cinnamomumcassia)

在一项对比二甲双胍和肉桂的动物实验中,研究者发现二者在降低雄激素和缓解胰岛素抵抗中均有相似的表现。因此,一项预备试验在临床中进行了开展,试验证明肉桂在代谢过程中确实有一些不错的表现,不过此项试验仅是为了证明可行性,肉桂的具体作用机制还有待进一步研究。

综上所述,草药作为一种补充剂,确实在实验和临床试验上都有不错的表现,而且现在世面上也有很多以这些草药为原料的补品。但是,草药的成分非常复杂,有时这些成分之间是协同作用的,有时却可能是相互克制的。

因此,草药中起作用的成分以及这种成分在体内是如何影响我们的,一直都是科学家们所关心的问题。所以在选择草药作为治疗PCOS的补充剂的时候,一定要与专家或医生进行沟通,不要自己盲目选择。

3、美类叶升麻(Cimicifugaracemosa)或黑升麻

美类叶升麻对降低黄体生成素有非常明显的功效。有研究表明,当使用克罗米芬时,额外添加美类叶升麻(每天(Klimadynon?)150mg克罗米芬+20mg美类叶升麻)能够提高大约20%的怀孕几率。有另外两项实验也获得了相似的实验结果。尽管在降低黄体生成素和提高怀孕几率上有非常明显的效果,但是它的潜在风险还有待进一步研究。

4、甘草属的植物(Glycyrrhizaspp)

实验和临床试验都表明,甘草属的植物能够同时降低睾酮并提高雌二醇,也就是说降低雄激素并且提升雌激素。有研究证明了甘草(Glycyrrhizauralensis)可以提高排卵率,光果甘草(Glycyrrhizaglabra)可以有效降低雄激素,并且研究也在临床试验中得到了证实。不仅如此,还有一项实验和两项临床试验表示,甘草加芍药花(Paeonialactiflora)对降低雄激素也有非常明显的效果。

多囊卵巢综合征患者,有必要运动减肥吗?


多囊是育龄期女性最常见的一种内分泌疾病,一般发病率在5%-10%,这比率还是比较高的。常见的临床表现有肥胖、月经周期不规律、多毛、痤疮等。真的是不管哪一种,都让人爱不起来。

一般对于胖多囊来说,医生给的最多的建议应该就是减重了。而对于减重来说,最常见的方法就是:管住嘴、以及迈开腿。管住嘴对于很多美食爱好者来说大概有点难,因此迈开腿就显得尤为重要了。

那为什么要通过运动来减重呢?

首先,最简单直接的就是能提高你的好孕率。第二,可以恢复排卵。有数据显示,多囊患者体重降低5-10%,80%以上的患者都可以恢复排卵以及月经。月经正常的话,其远期并发症子宫内膜癌也可以有效预防。

第三,可以调节你的内分泌,使雄激素下降。对高雄激素导致的痤疮、多毛的症状可以有效改善。

第四,可以改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗,其远期并发症糖尿病以及心血管疾病的患病风险会降低。

第五,运动可以促进新陈代谢、帮助血液循环,延缓身体各脏器器官的衰老以及机能衰退。因此,对于卵巢的保养也是有帮助的。推荐给多囊患者的有氧运动:慢跑、游泳、跳绳、散步、骑自行车、健美操、太极拳等。

最后,其实无论是不是多囊,肥胖的人积极减重对于身体健康都是有益的。

患有多囊卵巢综合征该怎么备孕?这3招你一定要知道!


每个女人在怀孕的这段时间都是需要比平常更加小心的照顾的,在这段时间她们都是非常脆弱的。需要自己的老公去学习更加专业的知识用心照顾,不能出一点点的错误。那么下面就让宝宝爱我网(bao25.com)小编收集整理的"患有多囊卵巢综合征该怎么备孕?这3招你一定要知道!",帮助各位爸爸妈妈了解一些注意事项。

如果你想备孕生孩子,却发现自己患有多囊卵巢综合征该怎么办呢?有没有什么方法可以备用成功呢?这3招你一定要知道!

前段时间,天王嫂昆凌平安生下二胎,引来大家众多的祝福。可是昆凌之前曾在某个节目中,自曝自己在生完“小周周”以后,患上了多囊卵巢综合征。这个消息一出,也是让众多网友感到深深的担忧,因为我们在生活中,经常会听到这样的说法:患了多囊就相当于不孕了。

但在天王嫂昆凌顺利产下二宝后,这种说法便不攻自破了。所以,今天帮妈就带大家来正确了解多囊卵巢综合征,以免大家步入误区。

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征是处于生育年龄女性常见的,一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失),和高雄激素血症(女性体内男性激素产生过剩)为特征。

多囊卵巢综合征的表现特征

多囊卵巢综合征的表现为:多毛、肥胖、闭经、不孕等。虽然多囊的临床表现是肥胖,但并不是所有的多囊患者都会肥胖,只有大约四成左右的会有肥胖的症状,所以,也需要女性注意一些“瘦多囊”。

多囊并不等于不孕

在很多人的印象中,多囊和不孕是要划等号的,但是根据科学依据表明,多囊并不等于不孕,虽说多囊无法彻底治愈,但是很多人在医生的帮助下,调理控制,都成功有了自己的宝宝。

患了多囊卵巢综合征要怎么办?

1、平时生活应注意饮食清淡,不宜食用辛辣刺激的食物,可以多吃山药、白菜、花生、黑米等食物;尽量避免食用蟹、带鱼、桂圆、鹅肉、青鱼等食物。

2、避免精神刺激和高度紧张,应保持积极乐观的心态,以及拥有充足的睡眠。

3、及时就医,听从医生的建议,可以通过中药调理的方式去调理身体。

4、适当运动,积极锻炼身体,保持好的运动习惯,控制好自己的体重。

如果患了多囊的女性也不要灰心,对生活失去希望。因为这样更会加重病情,影响身体的健康,所以应保持好的心态,勇敢乐观的去面对它,相信最后终会迎来光明。

让我们重新认识一下,多囊卵巢综合征的那些事儿!


在门诊经常会遇到患者在听说自己是多囊卵巢时,紧张害怕地不得了,甚至到了谈“多囊”色变的程度。

请注意,多囊卵巢和多囊卵巢综合征完全是两个不同的概念!

多囊卵巢是一个体征,说的是一侧或双侧卵巢窦卵泡数≥12个,呈现一个多囊样的改变;而多囊卵巢综合征,指的是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以稀发排卵或无排卵,临床或生化高雄激素表现以及超声多囊卵巢的表现为特征,主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛和(或)痤疮,是最常见的女性内分泌疾病,简称PCOS。

PCOS并不可怕,可怕的是我们不能正确地认识和对待她。有同道对患者说PCOS是不可治愈的,鄙人并不赞同。

PCOS是最常见的无排卵性不孕的原因,其长期并发症——2型糖尿病、心血管疾病、内膜癌等的发病率均高。是的!但这些并不可怕,因为我们可以人为地干预,经过合理的治疗后,我们的患者可以出现自发地排卵,也避免了远期并发症的发生。

那么,我们应该怎么做呢?

PCOS最基本的治疗方法是运动和控制体重,其他治疗方法不能代替这种治疗方法。

而说到运动和控制体重则是一项艰难的工程,很多患者因无法坚持最终选择通过药物来走捷径,效果只能说是暂时控制,而非长久之计。

为什么这么说呢?我们来分析一下。

PCOS与肥胖

不同国家的研究显示:PCOS患者肥胖的发生率在30%~70%。而肥胖的发生受基因、环境因素和生活方式的影响。(中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识,2016版)

当然,正常的脂肪含量和分布,能够维持女性身体机能和为此后生育潜能,有利于启动和维持规律的、有排卵的月经周期,也是卵巢外雌激素合成的重要场所。

脂肪细胞能够储存和释放能量,分泌多种生物活性物质:瘦素、脂联素、血管紧张素原、TNF-a、IL-6、PAI-1等;脂肪因子通过自分泌、旁分泌和内分泌途径参与维持机体的众多生理功能,调节组织胰岛素敏感性,影响糖脂代谢和能量平衡,调节血管活性、血压、免疫、炎症反应及凝血机制等。

“病态脂肪(sickfat)”:脂肪发生功能障碍,常见于有遗传易感性和环境易感性的个体。引起胰岛素抵抗,血管内皮功能障碍,代谢性疾病和心血管疾病等风险明显增加。

病态的脂肪会引发肥胖,那么肥胖如何诊断呢?

1、体重指数(BMI):身高/体重2

2、腰围(WC):中心性肥胖的标志,主要反映内脏脂肪的堆积,是预测代谢综合征和心血管病风险的良好指标

3、体成分分析:测量人体脂肪量、去脂体重、总体水、基础代谢率等,同时计算PBF

中国成年女性诊断标准:

1、超重:24kg/m2≤BMI

2、肥胖:BMI≥28kg/m2;或女性腰围≥80cm被定义为中心肥胖

3、PBF诊断肥胖的cut-off值还没有共识。女性正常PBF为23±5%;PBF≥30%定义为肥胖。即使体重正常,腹部脂肪仍可以>40%,随着脂肪量的增加,胰岛素敏感性下降,高PBF也与胰岛素抵抗相关。

对PCOS患者肥胖的评估,单考虑体重和围度是不全面,应考虑体脂肪量和脂肪的分布特征,引入PBF作为评价标准。

北大医院生殖中心做了一项关于300例PCOS中体脂率诊断价值的探讨研究,得出:在中国育龄女性的高危人群中筛查PCOS,PBF因其高敏感性而成为首选。初筛的意义在于早期预防,节约卫生资源。

BMI的特异性很高,在资源不充分的情况下(设备、经济状况、激素测定、超声),可以考虑其诊断应用价值。

BMI26.6kg/m2,WC80.5cm和PBF29%,可被认为是PCOS诊断的cut-off值。

所以说,我们如果能够像做宫颈癌筛查一样,普及对PCOS的早期筛查,那么很多出现PCO的患者可以尽早干预,通过合理的体脂管理(控制总热量、平衡膳食、少量多餐、有氧运动+抗阻力运动),能够恢复排卵,提高基础代谢率,增加外周胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,恢复正常代谢。

生殖科大夫像爱护自己的眼睛一样爱护着每一位患者的卵巢,对于PCOS患者更是爱恨交加,爱的是PCOS患者的卵巢功能很好,如果能够做到合理的体脂管理,那么对其预后是有绝对的益处,甚至更年期的问题能够得到改善;恨的是很多患者在走弯路或者是已经出现代谢问题才来诊治,这样的情况进行体脂管理必然是对PCOS患者及大夫更大的考验。

得了多囊卵巢综合症,该怎么调理治疗?


什么是多囊卵巢综合征?相信很多女性还不是很清楚,如果患上了这个疾病会不会影响自己的生育状况呢?得了多囊卵巢综合症,该怎么调理治疗?

多囊卵巢综合症是女性常见的内分泌和代谢异常导致的疾病,近年来更是呈现低龄和多发的情况。

多囊怀孕很难,注意调理、接受治疗显得尤为重要。

多囊如何能好孕呢?

1.生活方式干预

即饮食控制和运动治疗,这是首选治疗方式。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。

科学家们发现多囊卵巢综合征患者的体重减轻5%-10%,排卵率增加;提高胰岛素敏感性、改善高胰岛素血症,减少远期并发症的发生。

合理的饮食、适量运动是多囊卵巢综合征患者最安全、最廉价的治疗手段。

饮食原则

低盐(小于6克/天)、低胆固醇(小于300毫克/天)、低热量(根据日常活动量、肥胖程度计算每日所需热量)、高纤维素(大于20毫克/天)饮食。简单的说就是多吃蔬菜、水果、粗粮、植物油(橄榄油最佳)、鱼类,辅以少量蛋类、肉类、坚果等。

科学运动

好孕姐建议:选择有氧运动,如慢跑、踏车、游泳等。运动强度以中等强度最为适宜。

每次运动时间至少持续30分钟,每周运动3~5次。运动强度一般以心率为指导,最简单的计算方法是安静时心率+20次/分钟;或者采用年龄预计法,170-年龄(岁)。

生活方式改变是减肥、并维持体重的主要措施。只有在上述治疗无效时,才考虑使用药物减轻体重。

2、药物治疗

是目前采用最多的治疗方法,通过口服药物来改善体内激素水平,调节月经周期,降低血雄激素水平和胰岛素水平,慢慢恢复卵巢的状态。

中医调理往往存在疗程长,见效慢的情况,但是相对于西医治疗具有明显的协同作用。好孕姐建议备孕女性可以采取中西医结合的方式,取得更好的治疗效果。

3、促排卵治疗

促排卵治疗是助孕的重要环节,临床上常用的药物有口服的克罗米芬、来曲唑,肌注的尿促性素等等。根据不同患者的情况,医生会选择适合的促排卵治疗药物。

需要注意的是,促排卵治疗必须辅助阴道B超监测卵泡生长。B超是医生临床促排卵治疗用药的重要辅助手段,要严格按照医嘱时间进行复查,以免影响后续的治疗。

4、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS手术治疗的常见方式,但可能存在卵巢组织被电灼损伤的风险。

目前更新的术式有经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术,可以减轻传统腹腔镜下电灼打孔术对卵巢功能的过度损害。

了解了多囊卵巢综合症的治疗方法,除了要接受常规的治疗外,还要注意日常的保健调养,只有这样才能达到更好的治疗效果。

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