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痛经是宫寒所致,还是子宫内膜异位?

发表时间:2022-01-29

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不知道你是不是有痛经的状况,女性痛经非常难受,那么你知道自己痛经是什么原因造成的吗?痛经是宫寒所致,还是子宫内膜异位?

女人一痛经,立马就要怀疑自己是宫寒,然后各种中药,艾灸来暖宫,尤其是备孕的人。

其实痛经有不同原因,不能全部归因为宫寒,比如最常见的子宫内膜异位症就会痛经,但那已经不是宫寒那么简单。

那要先搞清楚,内膜是什么东西。子宫内膜就是长在子宫腔内的一片膜,是胎宝宝最开始要睡的一张床,也就是受精卵着床发育的地方。

每个月,随着体内激素的变化,内膜们都会自动生长排排坐,铺成一张柔软的床,如果受精卵没有来这儿上床,内膜们就会散队脱落,形成月经,从宫颈口排出体外。

子宫内膜异位症,说白了就是原本应该长在子宫腔内的部分内膜,就不喜欢排排坐,不守规矩,跑到子宫外面去了。至于它会扎根在哪里,完全看心情,有的跑去了卵巢,有的去了肠道,有的飞到盆腔腹膜,有的甚至能游到盆腔以外……

每次一到月经期,异位的内膜会跟着一块儿流血,但这些血液又无法经过宫颈排出体外,只能反复刺激其他地方的粘膜,于是就会非常痛。

这种情况的原因至今不明,但各种妇科炎症,经期同房,可能会诱发内膜异位。所以,做好预防工作很重要,注意经期卫生,平时的下体清洁要到位,洁身自好。

子宫内膜异位症其实可以试着怀孕,怀孕就是最好的治疗方法。

相关知识

子宫内膜息肉是怎么形成的 这5点才是导致子宫内膜息肉的罪魁祸首!


长期炎症刺激

子宫内膜息肉大多都是由于其他妇科炎症的刺激引起的,另外还有宫腔内异物刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。

2不注意个人卫生

女性私处是很娇嫩的,如果平时不注意卫生的话就很容易引起炎症,这些炎症会刺激女性的宫颈,引起子宫内膜息肉的发生,所以女性朋友平时一定要注意个人卫生,积极预防妇科疾病的发生。

3内分泌不调

内分泌也是导致子宫内膜息肉的主要原因之一,因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经,因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平增高。

4不洁性生活

性生活糜烂或者在进行性生活前不做好生殖器官的清洁,都很容易引起子宫内膜息肉,因为在性交过程中就很容易将病菌带入女性的阴道,从而引起子宫内膜息肉的发生。

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得了子宫内膜异位症,怎么才能顺利生娃?


有些女性发现自己有子宫内膜异位症,这可急坏了,如果得了子宫内膜异位症,怎么才能顺利生娃?让我们一起来了解一下详情!

盆腔子宫内膜异位症是育龄女性常见疾病,是由于子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆的内膜以外部位生长、引起病变,可发生局部反复出血,形成包块、导致疼痛、不孕等临床问题。

子宫内膜异位症最常见的病变部位在卵巢,由于局部形成含有粘稠咖啡色液体的囊肿,又称为巧克力囊肿(巧囊)。该病是一种依赖于雌激素的良性疾病。患者中约40%~50%合并不孕症。盆腔子宫内膜异位症术前或术后有生育要求的情况很常见。

一般来说,如果超声发现存在较小或中等体积的卵巢内异囊肿(直径在3cm以下),没有久试不孕的经历,年龄较轻、近期又有生育计划的,可以先积极尝试能否妊娠。

当然,建议尽早进行丈夫精液常规检查,明确不存在男性不孕的因素再试孕,避免无谓地浪费时间。试孕时间不超过1年。如果1年努力仍未受孕,则要接受腹腔镜内异囊肿剔除术,术后可望改善生育机会。

如果存在不孕病史的育龄女性在检查中发现患有子宫内膜异位囊肿,首选的治疗方式应是手术治疗,行腹腔镜下卵巢内异囊肿剔除术,术中同时检查输卵管通畅程度。

依据术中所见,医生会给出子宫内膜异位症分期,如果是生殖专科医生,还会给出内异症生育指数评分(EFI),这个评分是术后选择助孕措施的依据,对于术后妊娠机会较大的夫妇不必立即选择试管婴儿(体外受精-胚胎移植)方式,而对于预期妊娠机会极小的夫妇要避免浪费时间等待,而尽早进入试管婴儿助孕周期。EFI评分的分值与术后1年非试管婴儿助孕而妊娠(包括诱导排卵和人工授精)的几率密切相关。

一项研究分析了233例欧洲的内异症患者,术后随访12个月,总妊娠率为45.5%;其中EFI为0~3分的患者,妊娠率仅约16.7%,而EFI为9~10分的患者妊娠率达62.55%。

内异囊肿合并不孕症的术后妊娠问题需个体分析,一般的考虑如下:

术中评价轻、中度内异症,至少有一侧输卵管通畅,丈夫精液基本正常者,术后应尽快试孕(可监测排卵、指导同房)或者人工授精(不用药物抑制卵巢功能)。因内异症患者常合并存在黄体功能不全、子宫内膜组织对孕酮不敏感,故月经后半期及妊娠早期应积极使用黄体酮类药物补充黄体功能。

妊娠及哺乳均有利于预防内异复发。如果经过这些努力、半年之后仍未受孕,需考虑体外受精-胚胎移植(试管婴儿)助孕。如果术后短期内个人有其他原因暂时不能安排妊娠,建议使用口服避孕药降低复发风险,并在可以妊娠的周期积极试孕。

术中评价为重度内异症,或双侧输卵管炎症、无功能,或丈夫精液明显异常者,术后应尽早进入试管婴儿助孕流程,避免无谓浪费时间。

2014年,欧洲人类生殖和胚胎学会专家组对于子宫内膜异位症合并不孕症的治疗,总结了手术治疗及激素治疗的作用,摘录如下:

1、子宫内膜异位症合并不孕症,手术是否有效?

对于轻中度内异症患者,治疗性腹腔镜手术在提高持续妊娠率方面比诊断性腹腔镜手术更有效。术中剥离囊壁比单纯引流或电凝气化囊壁有更高的术后妊娠率。对于中重度内异症患者,腹腔镜术后妊娠率高于非手术治疗期待妊娠的患者。

2、子宫内膜异位症合并不孕症,激素治疗是否有效?

对于轻、中度子宫内膜异位症患者,抑制卵巢功能的激素治疗(如口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂GnRHa、达那唑等)对于改善生殖功能无效,不应以治疗不孕为目的使用此类药品。对于重度子宫内膜异位症,尚未达成共识。

综上所述

如果患了内异症,又为生育问题所困扰,要积极与生殖科医生交流,选择手术或助孕的最佳方案。为减少卵巢功能的进一步下降、恶性变等问题,并应重视内异症复发的预防措施。

子宫内膜薄影响排卵吗 子宫内膜薄到底是怎么回事?


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子宫内膜薄影响排卵吗

子宫内膜薄不会影响排卵

子宫内膜薄是不会影响排卵的,这点不用担心,但是子宫内膜薄会影响受精卵着床,从而影响怀孕,而且就算是怀孕之后也很容易流产,所以就算是不影响排卵,也要及时治疗。

2子宫内膜薄的原因

1.多次人工流产

多次人工流产是导致子宫内膜薄的主要原因,多次药流,或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄。

2.内分泌失调

除了人工流产之外,内分泌失调也有可能会导致子宫内膜薄。

3.先天因素导致

先天子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,但长期以来一直别人们忽略,临床上,有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。

3子宫内膜薄如何治疗

1.补充雌激素

雌激素低者在月经10天开始补充天然雌激素1个单位,五天即可,用的太早会抑制排卵,用的时间久了会导致内膜增生过长。

2.手术治疗

内膜粘连和损伤只能宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。

3.中医治疗

子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚,以致气血不能濡养,冲任失调。可以通过中药治疗,补气养血、益肾健脾,使子宫内膜逐渐增厚。但传统中药一般见效较慢。

4子宫内膜薄注意事项

1.饮食注意

宜清淡、忌辛辣厚味,戒烟酒。多吃补血活血食品,如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。

2.经期保健

经期留意保暖,可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。

3.运动保健

运动能增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。

4.精神保健

应保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法,这一点非常重要。在良好情绪的作用下,女性不仅能够拥有更多的健康,而且会散发迷人的魅力,千万不要忽视这一点。

什么是后位子宫?后位子宫是不是影响怀孕?


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“有位朋友说,我跟老公结婚一年多了,一直没怀孕。最近婆婆非逼着我去医院检查,没检查出什么问题,可发现子宫是后位的。婆婆听说后位子宫很难怀孕,说我不能给他们家传宗接代,想让老公跟我离婚。我该怎么办啊?是不是后位子宫真的很难怀孕啊?”

哎呦妈呀,还传宗接代呢,这都什么年代了?难道他家有皇位要继承?

不过话说回来,不知道是受到什么言论的影戏,好像确实很多人都认为后位子宫会导致怀孕困难。在平时做妇检的过程中,我也会经常被问到:

“我的子宫是后位的还是前位的啊?”

“后位子宫是不是很难怀孕啊?”

什么是后位子宫?

当膀胱空虚时,站立位的子宫位置一般呈轻度的前倾前屈位,也就是我们常说的前位。所谓的“倾”就是子宫纵轴与身体纵轴之间的关系。你可以想象成一个人站立时,身体微微前倾的样子。所谓的“屈”,是子宫体与子宫颈之间的关系。前屈就类似于一个人向前弯腰,而后屈则是相反的方向。后倾以及后屈,都可以统称为后位子宫。

虽然说前位子宫所占比例比较大,但实际上后位子宫也并不罕见,平时在妇检的过程中经常会遇到后位子宫的女性,虽然还没有人做过详细的统计,但是根据我的经验,十个女性里面至少会有两三个,这个比例并不少。

子宫的位置主要与子宫韧带的牵拉有关。但是子宫在盆腔内的位置并不是恒定的,前面我曾经提到当膀胱空虚的时候子宫是轻度前倾前屈位,可当膀胱胀满的时候也会将子宫像后压,影响子宫的位置。其他一些盆腔肿瘤、盆腔炎症以及怀孕时,子宫位置都会发生一定的变化。

一些人认为后位子宫会影响怀孕,主要的理论依据是宫颈位置的影响。在前面的图片中我们可以看到,前位子宫的宫颈是向后向下的,当我们平卧的时候,宫颈处于比较低的位置。采取传统的体位进行时,宫颈刚好可以完全浸泡在精液池中,有利于受精。而后位子宫,宫颈是上翘的,同房后,宫颈口不能浸泡在精液池内,根据这个原因,就认为后位子宫会导致受孕困难。

其实,不管子宫是前位、中位还是后位,只要活动度好,非病变所导致的,都属于正常。单纯的生理性的后位子宫,并不会影响怀孕!如果你非要拉不出屎赖茅坑,我也没办法。

当然,我这里已经明确的指出了非病变所导致的子宫位置异常。因为有些盆腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等情况,也可能会造成病理性子宫后位。此时,确实可能会影响受孕。不过这里影响受孕的原因并非子宫后位本身,而是导致子宫后位的病因。所以,当排除男性精液异常的情况下,不明原因的不孕,还需要进一步的详细检查。

婆婆既然怪你不孕,带你去做检查,其实不孕最应该先从老公查起。有大概三分之一的不孕就是源于男性的精液异常。而且男性的检查也比较简单、方便,所以应该首先排除男性因素所导致的不孕。

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